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痛風應該什麽時候手術治療?千萬不要等!骨科醫生點名3次。

72歲的蔡伯伯,因為家族遺傳和工作關系,經常吃海鮮配啤酒,這讓他從小就痛風發作。隨著年齡的增長,痛風發作越來越頻繁,甚至手、腳、膝蓋上都長出了水晶石。但由於痛風結石對韌帶和關節有侵蝕作用,傳統手術容易造成大面積傷口和並發癥。蔡伯伯壹直處於不敢下決心手術的狀態,拖了幾十年,直到腳變形,穿不了鞋。

超聲刀“切軟不硬”,非手術刀高速震動,減少不必要的傷害。

亞東醫院骨科醫師吳凱文表示,摘除痛風石手術中使用的“超聲刀”並非傳統手術刀。它是壹種利用超聲波高速振動粉碎痛風石並將其洗出的儀器。其特點是“切軟不切硬”。與傳統手術刀不同,超聲刀可以粉碎痛風石,而不會損傷肌肉、神經或軟骨,從而減少不必要的損傷。

減少手術面積和術後不需要住院的高概率,降低了慢性病並發癥的風險。

吳凱文進壹步解釋說,超聲刀不同於傳統的刀。手術傷口比1元硬幣小,有時只有壹個小洞。傷口小,恢復快,可以大大降低感染率。對於壹些患有心血管疾病、代謝性疾病或糖尿病的人來說,超聲刀微創手術只需要半身麻醉或局部麻醉,不易引起並發癥,降低了大手術或全身麻醉的風險。

如果痛風石的位置沒有太多的神經和血管,也不在常見的關節內,而且表面較淺,沈積的結石也不大,手術後壹般不需要住院,可以馬上回家。但判斷術後是否住院,吳凱文指出,需要先評估患者的尿酸控制狀況,再通過x光或超聲波進行輔助觀察,不能從外觀判斷;如果患者壹次摘除不止壹個或多個痛風石,或者在痛風石摘除後需要引流,仍建議住院觀察。

吳凱文提到,如果痛風石不侵犯關節,90%以上的患者麻醉後可以行走,甚至壹些痛風石較小或痛風石較淺的患者術後也沒有任何異常感覺。醫生還建議,術後患者應照顧好患處7-10天不沾水,保持傷口清潔,同時“忌口”,多喝水,降低炎癥指數,避免恢復期因尿酸過高再次就醫。

痛風手術治療影響生活,醫囑可以執行。

什麽情況下需要手術取石?吳凱文說,當主治醫師說需要手術,或者痛風石已經影響到日常生活,藥物溶解效果有限時,可以考慮手術。但是,不要抱著觀望的態度,等到關節變形,痛風石腫到皮膚,才願意手術。如果此時切除嚴重的痛風結石,會破壞表層皮膚的血液循環,術後容易導致關節周圍皮膚壞死,增加手術風險,且傷口更難愈合,嚴重者可能面臨截肢。

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