總結直腸損傷通常是由工農業生產創傷、交通事故、生活意外和打架鬥毆引起,尤其是腹部閉合性損傷。
臨床表現1。腹痛嘔吐:結腸、直腸穿孔或腫塊破壞,腸腔內糞便溢出進入腹腔後立即腹痛嘔吐。疼痛先是局限在穿孔部位,然後擴散到整個腹部形成彌漫性腹膜炎,出現全腹痛。
2、腹膜* * *征:腹部壓痛、肌肉緊張、反跳痛。疼痛在穿孔或破裂時最為明顯。
3、腸鳴音減弱甚至消失。
4.直腸指檢:低位直腸損傷可觸及受傷部位,有凹陷感,指套上有血,僅少數結腸損傷有血。
4診斷1,直接外傷所致或並發骨盆骨折。
2.後傾以上腹膜破裂類似結腸損傷引起的腹膜炎;反射下破裂可引起直腸周圍感染,但不伴有腹膜炎。
3、直腸出血可從* * *排出,直腸指診有血,可觸及直腸破口。
5.治療1,腹膜皺襞以上破裂。
我們應該剖腹探查。破口小,汙染輕,修復可行,術後乙狀結腸近端造口或肛門引流;由於破口較大,建議同時行直腸切除吻合和乙狀結腸造口術。
2.腹膜在後傾下方破裂。
完全排空直腸周圍空間,進行乙狀結腸造口術,並在直腸傷口愈合後關閉瘺管。
6輔助檢查1,血常規檢查
白細胞計數和中性粒細胞減少癥。
2.x光照片
對於閉合性損傷,在患者病情允許站立拍照的情況下,大多可以在膈下找到遊離氣體。
3.b超、CT和MRI
以上檢查無法明確診斷,可選擇性使用其中任意壹項或兩項幫助診斷。
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大腸