胎兒膈疝是什麽病？

胎兒膈疝又稱小兒先天性膈疝，是指膈肌發育過程中，如胚胎中的裂隙未能完全閉合，在膈肌上留下裂孔，可形成疝。這可能會導致胎兒體內器官的紊亂，可能會危及生命。

胎兒膈疝是怎麽引起的？

胎兒膈疝是壹種先天性發育異常，但由於導致胎兒發育異常的危險因素很多，所以究竟是哪壹種或哪幾種因素引起的，還不是很清楚。

胎兒膈疝通常是壹側或兩側膈肌缺損甚至缺失，導致胃腸疝入胸腔。在這種情況下，胎兒往往會並發其他發育異常，如果不治療，可能會影響肺部的發育、營養狀況甚至整體發育。所以膈疝的胎兒足月出生後會馬上手術。

三

胎兒膈疝可以要嗎？

1.如果做了染色體或基因檢查，明確有異常，就要放棄了。

2.如果沒有明確的染色體或遺傳異常，但有以下高危因素，就要慎重選擇:①孕24周以內發現膈疝；②右側膈疝；③大多數肝疝；④b超檢測的肺頭比小於1.0(需多次測量)；⑤MR檢測預測肺容積比小於30%(我院特色)；⑥合並其他嚴重器官畸形，如復雜心臟畸形。本組胎兒總體治愈率為70%。

3.如果沒有明確的染色體或基因異常，沒有高危因素，就放心繼續妊娠，因為總體治愈率高達95%。

四

胎兒膈疝出生後如何治療？

膈疝胎兒經治療且呼吸循環穩定後(非重癥約1 ~ 3天，重癥約3 ~ 2周)可安排微創胸腔鏡膈疝手術。

膈疝的手術分為兩部分，壹是將疝返至胸腔消化道，二是修補膈肌破裂部分。

操作註意事項:

1，術後患者經常會有壹些腸胃不適，所以需要禁食壹段時間。

2.膈肌修補後的近期，要避免腹壓或胸內壓發生劇烈變化，如腹脹、劇烈咳嗽等，以防修補失敗。

壹般來說，90%的膈疝是非創傷性食管裂孔疝，大多數患者癥狀較輕，可能不需要手術治療。