缺氧/缺氧
缺氧是胎兒宮內死亡的主要原因之壹。大約壹半的宮內死亡是由子宮缺氧引起的。造成缺氧的因素有很多，包括母親、胎兒、胎盤、臍帶。
妊娠並發癥
妊娠並發癥也是胎兒宮內死亡的常見原因。當母親患有嚴重的妊娠並發癥和合並癥，如妊娠高血壓綜合征、母胎血型不合、過期妊娠或妊娠合並糖尿病、慢性腎炎、慢性高血壓和嚴重心血管疾病，或梅毒和各種細菌或病毒引起的全身或宮內感染時，容易引起胎兒死亡。
流血
出血也是壹個重要因素。如前置胎盤急性大出血、早期胎盤早剝大出血、帆狀胎盤血管破裂出血或急性絨毛膜羊膜炎等，都會影響胎兒胎盤的血液循環，降低子宮胎盤的血液灌註，從而威脅胎兒的生命。
胎兒自身的問題
胎兒自身的問題也可能導致胎死宮內。例如胎兒畸形、多胎妊娠，尤其是同卵雙胎妊娠，當有兩個胎兒輸血綜合征時，可因血容量減少而發生胎兒死亡。
臍帶因子
臍帶因素不可忽視。臍帶過長、臍帶繞頸數周或過緊、臍帶打結或臍帶過短(短於30厘米)都可能影響胎兒的供血供氧，從而危及胎兒的生命。
抗心磷脂抗體的活性增強
抗心磷脂抗體活性增加也是壹個重要因素。正常孕婦約22‰可檢出抗心磷脂抗體。當抗心磷脂抗體活性增強或含量達到中、高水平時，會引起血小板損傷、胎盤絨毛損傷、多發性梗死和胎盤血栓形成，導致胎兒宮內死亡。
人工流產
如果胎兒死亡後2周內未娩出胎兒胎盤，則需引產。壹旦確診宮內死胎，應立即住院引產，確保母嬰安全。