脊柱結核手術後應立即開始康復訓練。關於站立和行走訓練的時間節點,國內外存在壹些爭議和分歧。國外很多學者主張術後3天內早期下地行走,戴牙套。國內學者持相對保守的觀點,要求患者臥床至少2周,才開始嘗試行走訓練。其實在這方面也要提倡個體化:即根據患者脊柱受損的部位和範圍、手術固定的方式和牢固程度、患者自身的骨骼和身體狀況來決定站立和地面行走的時間。壹般來說,如果條件允許,早期活動有利於肢體功能的早日恢復。
2.手術後需要戴多久的牙套?
脊柱結核的治療原則之壹是固定。傳統的制動方法有臥床休息、石膏固定、支具固定、牽引等。壹般情況下,用器械內固定後可立即穩定脊柱,但為了保證制動效果,術後要戴3個月左右的支具。隨訪時,做了X線片或CT檢查,醫生確認病竈區已實現骨融合,可以取下支具。
3.脊柱結核患者運動時有哪些註意事項?
總的原則:在醫生的指導下,量力而行,循序漸進。不同的部位,不同的手術方式,要采用不同的鍛煉方法。基本步驟:術後盡早臥床進行四肢關節鍛煉和肌力鍛煉,防止肌肉萎縮和關節僵硬;術後早期,在腰圍、頸托或支具的保護下,在家人和拐杖的幫助下行走,逐漸發展為獨自行走、長時間行走,然後練習下蹲,甚至遊泳、慢跑。具體的運動方式、頻率和強度要聽從醫生的指導。
4.脊柱結核患者在飲食上應該註意什麽?
脊柱結核患者應補充高熱量、高蛋白食物,同時註意抗結核藥物與食物的相互作用,避免食物中毒、過敏等不良反應。比如異煙肼會導致體內單胺氧化酶不足,進而降低胺類的氧化能力。所以要避免食用組胺含量高的食物,如無鱗魚、放置時間長的海魚等。異煙肼不宜與酪胺含量高的酒同服。乳糖阻礙異煙肼類藥物的吸收,不能同時服用。牛奶減緩利福平藥物的吸收,應同時減量或避免。