目前國內治療腹股溝疝的手術方法很多,但總體選擇是兩類,開放手術和內鏡手術。這兩種手術各有利弊,在應用中需要個體化選擇,為患者達到了最佳的治療效果。開放式無張力疝修補術1997從國外傳入中國,隨後迅速在全國推廣開來。這種無張力疝修補術最大的壹個優點就是復發率低,國內在2%以下。除此之外,這種方法痛苦小,手術可以在局部麻醉下完成。壹般只需要住院2-5天,甚至可以在門診完成手術,病人馬上就可以回家。並且術後能很快恢復正常生活。我國每年實施無張力疝修補術約1萬例,實踐證明效果很好。目前國內常用的開放式無張力疝修補術總結如下:1平片無張力修補術:手術是將補片與腹股溝壁縫合,精索通過補片引出。在1997之前,被公認為世界上最經典的疝氣手術。目前國內仍有少數醫院仍在做這種手術。疝環無張力修補術:該術式采用網塞填塞和平片修補相結合,即將聚丙烯卷成傘狀填充疝環缺損,再用平片加固腹股溝管後壁。傘狀包裝和平面膜壹度無法固定,後由Rutkow和Robbines建議將傘狀包裝和平面膜分開固定,最終確定的產品由美國Bard公司生產。是目前國外流行的疝修補術,也是近年來發展最快的手術。三合壹無張力疝修補術:該手術使用美國強生公司生產的定型產品(PHS),由三部分組成:在腹膜前放置壹個底片,修復恥骨肌孔;塞狀中間物用於修補疝環;采用表面補片修補腹股溝管後壁。這是近幾年引進的方法,國內很多醫院也做這種手術。4.腹膜前間隙補片無張力疝修補術(Kugel):這是2000年提出的壹種新的無張力疝修補術。美國Bard公司生產的記憶彈力環補片(Kugel patch)置入腹膜前間隙修復恥骨肌孔。隨著合成材料科學的快速發展,補片材料達到了理想的要求,從而實現內環、直疝三角和股環三個潛在缺損的整體修復,這就是全腹股溝修復的概念。
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