(a)冷塊
寒或漬睡於路上，寒濕纏綿，膝深，氣血凝滯，膝痛。如《張儀彤》:“因臥於濕地，流於膝膝，無力而痛。”癥狀與體征:膝關節腫痛嚴重，行走不便，或感沈重呆滯，雨天加重，四肢冰冷，面色青紫，苔白滑，脈緊或遲。治法:散寒濕，祛風止痛。
(二)濕熱蘊結
感受風濕之邪，因郁化為熱，或被濕熱侵襲，會積於經絡，聚於膝蓋，產生腫痛。如《雜病源流·犀燭》:“發源於膝部，開始腫脹，繼而潰爛生瘡，稱為腳氣瘡。腎虛是風濕所至，襲足。”癥狀:膝關節腫痛，局部發紅，小便熱，小便黃赤，苔黃膩，脈滑或細。治法:清熱利濕，利水止痛。
(3)氣血兩虛
脾胃虛弱，氣血生化來源不足，或病後體虛，胎兒臨產後，氣血不復存在，膝筋經絡失養，產生疼痛。如張《醫通》中，女子鶴膝風之證，因胎產運行失調，致外感所致。癥狀:膝蓋酸痛，持續疼痛，四肢無力，面色晦暗，頭暈，心悸，舌紅，苔薄白，脈沈或細。治療:益氣止血，溫經止痛。
肝和腎的損失
肝臟是主要的肌肉，腎臟是主要的骨骼，膝蓋是骨骼和肌肉的集合體。如果病後未能取勝，或者想得太多，肝腎虧虛，筋骨失去精血的滋養，膝蓋就會酸痛。如《張儀彤》:“膝痛非肝腎不足所致。”體征:膝關節隱痛，下肢肌肉消瘦，行走困難，腰酸背痛，頭暈耳鳴，舌淡或胖，苔薄白，脈沈細。治法:滋補肝腎，補虛止痛。
(5)熱毒內攻
風毒外侵，與血熱、熱毒內侵相抗衡，造成氣血凝滯，導致膝關節腫痛。癥狀:膝關節紅腫疼痛，似虎咬，屈伸不利，伴有體熱，心煩口渴，小便赤赤，舌紅苔黃，津液幹，脈滑或細。
(6)瘀血積聚
由於跌倒，磕碰，或磕碰，瘀血積聚，血液循環不暢，不通則通。癥狀:膝關節紅腫疼痛，熱隨痛增，痛隨熱劇烈，局部皮膚紫紅或皸裂，或膝關節變形，痛甚夜，痛局部似針刺，舌紫暗，脈澀或細。治療:活血化瘀，通絡止痛。