網友的看法
壹名懷孕八個月的孕婦,在某中心衛生院吸氧時,護士誤將酒精作為註射用無菌水加入濕化瓶,壹度引起身體不適。
那麽臨床上更換濕化瓶是用自來水、蒸餾水還是註射用無菌水呢?讓我們看看他們怎麽說
網友A說:“我在醫院實習的時候,因為看到不同科室濕化瓶用的試劑不壹樣,就問了壹個老師:壹般可以用普通自來水,有條件的可以用滅菌蒸餾水,每天都要更換消毒。”
網友B說:“我們用的是蒸餾水,有時候用的是自己喝的蒸餾水。瓶子明天要換了。好像自來水或者涼開水都不能用。自來水裏有很多礦物質,會沈澱。大概就是這樣。”
網友C說:“我們之前用的是無菌蒸餾水,但是我們發現在香港很多醫院,他們是不需要加水來加濕氧氣的。回來後我們也試了壹下,發現如果短時間吸氧沒有問題,長時間就會流鼻血,於是給長時間吸氧的患者濕化,短時間吸氧的患者只是空濕化瓶。”
網友們眾說紛紜。目前各級醫院在吸氧時都是用自來水、蒸餾水、註射用無菌水、生理鹽水、濕化液對瓶中的水進行濕化。那麽哪個最符合醫院感染管理規範呢?
根據情況選擇加濕液。
在瓶子裏加水是為了增加吸氧時的濕度。如果水用完了,氧氣也不會加濕,舒適度會稍微差壹點。如果氧氣濃度調得太高,吸氧時可能會有幹燥感,對鼻粘膜會有壹定的刺激。
部分急性肺水腫患者需要大流量乙醇濕化供氧。急性肺水腫是急性左心衰竭的典型表現。其特點之壹是間歇性咳嗽,咳出大量白色或粉紅色泡沫樣痰,量大時可從口鼻噴出,嚴重阻礙患者通氣。此時應通過大流量鼻導管或面罩給氧,用酒精濕化氧氣,是為了降低肺泡內泡沫的表面張力,使其破裂消失,增加氣體的交換面積,幫助氣體進入肺部,改善患者的呼吸困難。
目前臨床上普遍使用蒸餾水作為氧氣濕化液,但由於蒸餾水本身不具有消毒抑菌作用,在潮濕溫暖的環境中容易使細菌生長繁殖。壹般情況下,無菌註射用水需要每24小時更換壹次,以免汙染。醫生建議在壹般濕化液中加入無菌生理鹽水,避免吸氧引起的呼吸幹燥,等滲液也可避免細胞腫脹和細胞液外滲。
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