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中醫“治未病”的文化底蘊和倫理意義

“上醫治未病”最早源自於《黃帝內經》所說:“上工治未病,不治已病,此之謂也”。“治”,為治理管理的意思。“治未病”即采取相應的措施,防止疾病的發生發展。其在中醫中的主要思想是:未病先防和既病防變。

未病先防

未病先防重在於養生。主要包括:法於自然之道,調理精神情誌,保持陰平陽秘這三方面。

1、法於自然之道

顧名思義,順應自然規律的發展變化,起居能順應四時的變化:春三月,應晚睡早起,在庭院裏散步,舒緩身體,以使神誌隨生發之氣舒暢;夏三月,應晚睡早起,不要厭惡白天太長,應使腠理宣統,使陽氣疏泄於外;秋三月,應早睡早起,保持意誌安定,使精神內守,不急不躁;冬三月,應早睡晚起,等到太陽出來再起床,避開寒涼保持溫暖,不能讓皮膚開張出汗而頻繁耗傷陽氣。對於四時不正之氣能夠及時回避,能夠順應“春夏養陽,春秋養陰”的法則,即春夏順應生長之氣以養陽,秋冬順應收藏之氣以養陰。

2、調理精神情誌

即保持精神上清凈安閑,無欲無求,保持心誌閑舒,心情安寧,沒有恐懼,調整自己的愛好以適合世俗習慣,不生氣,不使思想有過重的負擔,以清凈愉悅為本務,以悠然自得為目的,春天使情誌隨生發之氣而舒暢,夏天保持心中沒有郁怒,秋天保持意誌安定不急不躁,冬天使意誌如伏似藏,保證心裏充實。這樣以來,真氣深藏順從,精神持守而不外散。

3、保持陰平陽密

《黃帝內經》所說:“陰平陽密,精神乃治,陰陽離絕,精氣乃絕”,闡明了陰陽的平秘對生命活動的重要意義。調和陰陽是最好的養生方法,陽氣固密於外,陰氣才能內守,如果陽氣過於亢盛,不能固密,陰氣就要虧耗而衰竭;陰氣和平,陽氣周密,精神就會旺盛;如果陰陽離絕而不相交,那麽精氣也就隨之耗竭。

既病防變

既病防變,顧名思義,已經生病了就要及時的治療,要能夠預測到疾病可能的發展方向,以防止疾病的進壹步進展。

疾病的發展都有順逆傳變的規律,正確的預測到疾病的發展則能夠及時阻斷疾病的加重或轉變。在中醫理論基礎中,臟腑之間有陰陽五行相生相克的關系,所以在疾病的發展傳變中主要包括五行傳變,表裏內外的傳變。

1、五行傳變

五行傳變中包括母子傳變及乘侮關系的傳變兩種。

(1)母子關系的傳變包括“母病累子”即疾病從母臟傳來,病依據相生方向侵及屬子的臟腑。“子盜母氣”即病變從子臟傳來,侵及屬母的臟腑。

(2)乘侮關系的傳變包括“相乘傳變”即相克太過而導致疾病傳變,“相侮傳變”即反克為害。

2、內外表裏傳變

疾病的內外表裏傳變主要是指經絡與臟腑的內外表裏傳變。

在正常生理情況下,經絡有運行氣血,溝通表裏,聯絡臟腑及感應傳導的作用,所以在病理情況下,經絡就成為傳遞病邪和反應病變的途徑,《素問·皮部論》中講:“邪客於皮則腠理開,開則邪客於絡脈,絡脈滿則註於經脈,經脈滿則入舍於臟腑也”,說明了經絡是從皮毛腠理內傳於臟腑的傳變途徑。故而,在疾病產生後可以通過對此傳變規律的分析進行預防。

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