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中醫入門:升、降、浮、沈,4味中藥改善臟腑氣機

大家好,我是中醫老劉。

紫蘇——升浮

升、降、浮、沈是指藥物作用於人體的不同趨向。藥物的升、降、浮、沈性能,主要是以改善臟腑氣機升降紊亂和病勢順逆的功效為依據。

升指上升、升提,降指下降、降逆,浮指輕浮、上行發散,沈指重沈、下行泄利。

總體來說,凡升浮的藥物,都能上行、向外,如升陽、發表、散寒、催吐等作用的藥物,藥性都是升浮的。凡沈降的藥物,都能下行、向裏,如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物,藥性都是沈降的。

壹般而言,凡味屬辛甘,氣屬溫熱的藥物,多屬升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等;凡味屬苦、酸、鹹,性屬寒涼的藥物,多屬沈降藥,如大黃、芒硝、山楂等。

花、葉等質輕的多為升浮藥,如蘇葉、蟬衣等;而種子、果實、礦物及質重者多為沈降藥,如蘇子、枳實、牡蠣等。

烏梅——沈降

升、降、浮、沈既是四種不同藥性,同時又是臨床用藥的原則。

疾病在病勢上常表現出上逆(如嘔吐、呃逆、喘息)和下陷(如脫肛、遺尿、崩漏);在病位上有上(如目赤腫痛)、下(如腹水、尿閉)、表(如外感表證)、裏(如裏實便秘)的不同,因而需針對病情選用藥物。

病勢上逆,宜降不宜升,如胃氣上逆的嘔吐,當用姜半夏降逆止嘔,不可用瓜蒂等湧吐藥。

病勢下陷,宜升不宜降,如久瀉脫肛,當用黃芪、黨參、柴胡等益氣升提,不可用大黃等通便藥。病位在表,宜發表而不宜收斂,因表證須發汗解表,當用紫蘇、生姜等升浮藥,而不能用浮小麥等收斂止汗藥。病位在裏,宜用清熱、瀉下或溫裏、利水等沈降藥,不宜用解表藥等。如誤用,反而會加重病情。

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