中醫的臟腑理論也認為,肝臟的功能非常廣泛。如肝主疏泄,藏血,開竅於目,其光輝在於爪。這時手指的功能不僅包括解剖形態學上的肝臟,還包括廣義上的肝臟的功能。如肢體抽搐、角弓內翻、咬緊牙齒、斜視、上竄等癥狀統稱為“肝風動”,與神經系統癥狀密切相關。
從中醫對肝臟生理病理的論述中,可以看出與生理生化的關系。比如肝主疏泄,可以幫助脾胃的氣機升降。肝氣虧損,膽汁分泌排泄受阻,會影響脾胃的消化功能。肝臟有解毒的功能。比如蛋白質分解代謝產生的氨是壹種有毒物質,主要通過肝臟合成尿素從腎臟排出。如果肝氣(肝功能的壹部分功能)失去了散泄的功能,氣機不暢,就會引起情誌的異常變化。這種功能異常和精神情緒變化,在肝硬化晚期就可見。比如肝臟不能將氨合成尿素,會導致血氨升高,導致肝昏迷和前後壹系列精神表現。在張儀彤的《通貨膨脹論》中,他說:“積血導致通貨膨脹,而腹部青紫,或手腳發紅、發紅、發黑。”詳細描述了肝硬化和肝硬化腹水的臨床癥狀。腹脹和上腹部靜脈是腹水和腹部靜脈曲張,這是由於門靜脈高壓癥和側支循環的開放。手腳上的紅縷紅痕,俗稱“朱砂手”,現在稱為“肝掌”,與“蜘蛛痣”的體征相同。眾所周知,肝臟可以使激素失活。肝炎嚴重時,有人認為體內雌激素的損害減少,或性激素失衡,雌激素在血液中積聚,有擴張小動脈的作用。“蜘蛛痣”或“肝掌”可能是這些部位小動脈擴張的結果。還有“黑便”的記載,說明上消化道出血是食管或胃底靜脈曲張破裂所致。在分配液分解並與胃酸、正常溶液、亞硝酸鹽、硫化氫等多種物質接觸後,亞鐵血紅蛋白(紅色)被氧化為高鐵血紅蛋白(棕色),或血紅蛋白中所含的鐵被轉化為硫化鐵(黑色),從而出現大便或潛血試驗強陽性。小水利示積血浮腫,小便尚可益。
肝藏血,正如唐在註釋中所說:“肝藏血,心行之。人動則血運於經脈,人靜則血歸肝。”生理上,即使在人體安靜休息時,血液總量的大部分仍在心血管系統中快速循環,這就是所謂的循環血量。在活動中,促進血液循環以滿足生理機能的需要,所以有“感血而能見,行帶血,手帶血,影帶血”的記載。還有壹部分血細胞較多的血液停留在肝、肺、皮下、脾的竇、毛細血管網、靜脈中,流動緩慢。這部分血量稱為儲備血量。因此,肝臟也是血庫的壹部分。