麻黃自《神農本草經》記載到歷代醫典著作中，壹直發揮著代表作用，其功效在張仲景之下得到充分發揮，成為後世醫書中許多復雜方劑使用麻黃的依據。
麻黃性溫，辛，微苦，入肺、膀胱經。具有發汗解表、宣肺平喘、利尿消腫的功效；可用於治療傷寒、瘀熱、風濕、關節痛等寒肺表證。麻黃綠入肝，外空心直，似有毛關節，故可繞過關節，除身痛，直達皮毛，德先藥。
麻黃不同的炮制方法有不同的功效，如切中間部分、去節等。生麻黃散寒作用強，蜜炙麻黃止咳平喘作用強。如果沒有外感風寒引起的肺熱咳喘，用炙麻黃。麻黃若搗碎，藥性會軟化，適合老人小孩食用。
01代表
麻黃湯——癥狀為外感風寒，惡寒發熱，頭身疼痛，氣喘無汗。用於太陽經外感風寒的論證。麻黃湯衛中發汗，是太陽下冷水之氣。在皮膚之間，它會自動分解並出汗。
小青龍湯——癥狀為外感風寒，水寒互搏，肺氣受益於疲勞，運化不利，水飲積於心下，惡寒發熱，無汗，咳嗽多痰，甚至水飲溢膚而致水腫。可用於治療表寒內飲水汽、咳嗽微喘、發熱不渴等癥。
大青龍湯——癥狀為外感風寒，內熱郁結，兼發熱惡寒，頭痛身痛，煩躁不安。用於治療太陽中風、傷寒表裏不壹。急性發熱初期高熱者，如上呼吸道感染、流行性感冒、風寒急性支氣管炎、流行性腦脊髓膜炎等。此方為風寒兼主方。
02麻黃禁忌。
1，不同藥用部位的藥理機制可謂天壤之別。麻黃莖發汗解表，麻黃葉斂氣止汗，使用時要註意。
2、咽幹者不宜多汗，麻黃辛溫味易對患者造成二次陰損。
3、“淋家勿汗，汗出必便血”，指泌尿系統疾病，久患淋病、下焦濕氣、血瘀濕熱者不能用。
4.“雖然酸痛，但不能出汗。”皮膚感染性病變患者此時不能簡單的用麻黃的熱發汗來幫助緩解疼痛。
5、“家，別出汗，汗水會沈在額頭上，脈搏會緊，直接睡不著。”“李佳”是指經常流鼻血的人。
6.“死於流血，就不應該流汗，流汗了就覺得冷，就會顫動。”便血、尿血、月經量多的人，血虛氣虛的人，都要禁用麻黃發汗法。
7.平時自汗盜汗的人不能用麻黃。
麻黃在整個中醫史上有著非凡的影響和意義，是中草藥的原藥。如果使用得當，麻黃是壹種很好的解表退燒藥。如果在辨證中使用不當，也會造成很大的風險。張仲景的《傷寒論》通過六經辨證，對發汗解表進行了透徹的分析。作為中醫，要熟悉研究經典，傳承經典，準確用藥，善藥盡其用。
(文/上海中醫藥大學附屬龍華醫院程磊)
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