圖1:左圖為健康的關節軟骨，表面光滑，無磨損。右圖為退化的關節軟骨。可以發現它磨損嚴重，下面的骨頭已經露出來了。(圖片/陳俊傑博士提供)什麽是全膝關節置換術？
我們的膝關節大致可以分為三個關節面:內側關節面(膝關節內側)、外側關節面(膝關節外側)和髕股關節(圖2)。當這三個關節面中有兩個以上磨損嚴重時，可以考慮接受全人工膝關節置換。
圖2:膝關節可分為三個關節面:內側關節面、外側關節面和髕股關節面。(圖片/陳俊傑醫生提供)手術過程中，醫生會移除受損的關節軟骨，用人工材料替換。這些人工材料包括金屬和塑料:金屬材料主要由鈦合金或鈷鉻合金制成，安裝在股骨和脛骨上。現在主流的設計是用骨水泥把這兩個金屬部件粘在骨頭表面，在這兩個金屬部件之間會安裝壹個聚乙烯制成的塑料墊片。在安裝人工關節部件時，主刀醫生還會根據情況調整膝關節的角度和膝關節周圍韌帶的平衡，以保證手術能有效緩解疼痛和恢復膝關節的功能，減少人工膝關節的異常磨損，增加人工關節的使用壽命(圖3)。
圖3:左圖為退變的膝關節，顯示膝關節的關節軟骨磨損和內翻變形；右圖是人工膝關節置換手術後，我們可以看到股骨和脛骨上安裝了金屬部件，金屬部件中間安裝了塑料墊片，膝關節的角度也進行了適度的調整。(圖片/陳俊傑醫生提供)全膝關節置換術需要使用自費材料嗎？
全膝關節置換術材料中的“超耐磨塑料墊片”和“含抗生素骨水泥”需要患者自費使用。
壹般健康險的塑料墊片，如果術後保養良好，沒有感染和並發癥，可以使用15年以上。自費超耐磨塑料墊片可以使用更長時間。建議年齡較小或平時活動較多的患者可以選擇使用超耐磨塑料墊片，以延長人工關節的使用壽命。