課程設置的依據:美護理院校在課程設置上有較大的自主性,制定課程設置的依據主要有:①教育理念,實際是對社會需求和個人發展關系性質的認識與定位;②畢業生的特色,各校都力求自己培養的學生與眾不同;③理論模式:美中部、南部學校壹般都選擇壹種護理理論模式作為課程設置的依據,而東西部往往是多種模式互補;④學校資源。我國的課程設置的依據基本是根據國家統壹規定的教育目的要求和基本壹致的護理專業各層次的培養目標。美護理院校的教學計劃都附有本教學計劃所要達到的總體目標和學期分層次、分段目標,以控制教學計劃實施的過程質量。目標體系體現出很強的能力培養意識。例如麻省大學護理本科教學計劃的目標體系就重點強調了運用護理程序、實施護理幹預、有效溝通和合作、信息利用、評判性思維、獨立決策、跨文化護理、自主學習等多種能力。每壹目標概括了壹組相應課程和課程必須獲得的教學結果。而我國護理教學目標壹般比較籠統,往往強調傳統的“雙基”,較少意識到當代社會需求的,必須發展的護理專業人才的能力結構。美護理教育沒有硬性規定的全國統壹教材。教科書的使用周期很短,許多學校用的都是當年出版的教科書。壹門課程用什麽教科書是由任課的教師決定的,但必須保證學生能達到規定的教育準備水平。而我國各校為了應付壹些統壹考試,往往選用主管部門規定的統壹或規劃教材。這些教材使用周期往往較長。美課堂教學形式十分靈活,充分體現了以學生為主體的教育理念。學生可以隨時舉手提問,對老師所講內容提出補充和質疑。而教師要想方設法讓學生參與教學過程。教室設施也充分考慮到師生互動需要,便於課堂上組織活動。護理技術的教與考,強調學生臨床決策和實際解決問題的能力,不看重操作步驟和程序的統壹。近年來我國課堂教學的組織形式,已註意調動學生參與,但總體上仍是師講生聽的傳統形式,學生基本不提問,而老師囿於完成大量的教學內容,所以仍常是壹言堂,滿堂灌。我國對護理操作技術十分重視,且十分強調操作的步驟、程序的規範化,幾近刻板。美護理教育評估是由美國護理聯盟教育評估委員會(NLNAC)負責實施。該機構及其所承擔的使命和任務得到政府教育部門承認和財政資助,從而確保該機構評估結果的權威性。NLNAC極其強調護理專業的特殊性,大部分參與評估的人員均為護理專業人員。評估的宗旨、任務、方法等充分體現了護理專業的特點,從而保證了評估的標準和指標體系準確地反映護理專業人才培養和專業發展的需要。而我國醫學教育評估由國家教育部或衛生部統壹負責,護理教育並未單列,醫學教育和護理教育之間缺乏專業的獨特性,由此帶來的弊端是:不能充分反映護理專業教育和實踐發展的需要,用同壹把尺子衡量不同的專業,造成護理專業教育計劃缺乏專業特色,實質是附屬於醫學教育,沿用醫學教育的課程框架和教學模式,最終限制護理教育專業化發展和護理學知識的體系化。
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