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中藥藥理的存在問題

2002年10月,國家八部委制訂了2002-2010年中藥現代化發展綱要,在戰略上規劃了推進中藥現代化的步驟和構築了國家中藥創新體系,其中要求建設規範化中藥新藥有效性評價實驗室,開展“新藥臨床前藥效學關鍵技術及平臺研究”。通過這樣的平臺建設,為中藥研究提供有力的技術保障,有利於推動中藥研發向著規範、合理、高新的方向發展。同時要求多學科通力協作,大力加強中藥藥理學基礎研究,努力在分子水平上深入探討藥物的作用靶點和機制。中藥現代化發展綱要的制訂和實施,無疑給中藥藥理學界註入了壹劑強心針,中藥藥理學得到了迅猛地發展,可謂百家爭鳴,百花齊放。但由於中藥藥理學研究的起步較晚,發展仍很不平衡,如復方藥理,治法藥理,中藥藥性、配伍和歸經藥理的研究剛剛起步,仍存在著許多問題。

中醫理論強調“辨證論治”,法隨證立,方從法出。中醫理論中“證”是疾病發展過程中某壹階段的病機概括,是機體內因和環境外因綜合作用的機體反應狀態,隨著病程的發展而相應發生變化。“證”也是連接藥理實驗研究和中藥臨床的橋梁和紐帶。在中藥藥理學研究中比較成熟的方法是創造各種類似臨床各證的動物模型,用這種病理、生理模型來研究中藥及其復方的藥理作用。而真正復制出符合中醫臨床“證”的動物模型難度較大,尤其是復合性證候或以壹個證候為主、兼夾其他證侯的動物模型。如中醫學認為缺血性心血管病是心脈不通而產生“胸痹心痛”,長期以來,研究者用犬做急性心肌缺血實驗,這忽略了缺血性心血管病多伴有動脈粥樣硬化的慢性過程,而最終表現為急性的冠脈綜合征。因此,慢性心肌缺血模型的建立才更符合臨床疾病的發病特點,也可滿足中醫強調的胸痹心痛的發病要求。

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