日常生活訓練:通過日常生活訓練,使患者盡快獨立生活。訓練應由簡單到復雜,由室內到室外,由院內到院外,逐步展開;1,墊子練習:讓患者學會如何在墊子上四處活動,側臥、坐起,並逐漸起床、上下床等。2、拐杖平衡練習:學習並應用拐杖技巧,上下車輪椅;3.自理訓練:個人衛生、刷牙、洗臉、洗澡等。個人身體表面修飾、梳頭、剃須;上廁所還是上廁所,自己處理;吃飯、穿衣、脫衣;帶手表,開燈,打電話,戴眼鏡等。4.出行活動:上下車等交通工具。
中風後語言恢復
半數以上的中風患者不能說話或說話不清楚,或雖能自發說話,但答非所問,聽不懂別人在說什麽。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將腦卒中患者的語言障礙分為失語癥和構音障礙。前者分為運動性失語癥、感覺性失語癥、混合性失語癥和命名性失語癥。
功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、閱讀訓練、句子復述訓練、文字識別、指出物品名稱、執行命令、圖片與物體匹配等。
完全性失語癥患者的康復訓練,應該像教孩子說話壹樣,從學習發音開始,比如讓患者發“啊”的音,或者用嘴吹口哨誘導發音。然後說說常見的詞,比如吃、喝、好、做等。,或者出示壹張卡片,讓病人讀上面的字。然後依次教雙音節單詞、短語、短句、長句。訓練的時候,說話是和視覺刺激結合在壹起的,比如說“吃”的時候,是和食物結合在壹起的,或者通過看圖,說話是和圖片結合在壹起的。不完全運動性失語癥患者可以說壹些單詞、短語、句子或不流利。患者往往詞匯貧乏,語速緩慢,語言重復。我們要耐心地教這些患者,反復重復閱讀故事,練習靈活性,練習語言技巧。
感覺性失語癥患者的訓練比運動性失語癥患者更難。訓練可采用視覺邏輯法和手勢法。比如給病人壹個面盤,放好壹條毛巾,告訴病人“洗臉”,雖然病人不理解“洗臉”這個詞的意思,但他會邏輯地理解妳是讓他洗臉。如此反復多日,語言和視覺長期結合,語言功能恢復。手勢法是指家屬或照顧者用手勢和語言訓練患者。如果讓病人“吃飯”,訓練者多次示範用筷子吃飯的動作,病人很快就會理解,並主動用筷子吃飯。
混合性失語癥患者的功能訓練難度更大,必須結合說、看、聽反復進行。如果讓病人穿毛衣,不僅要說“穿毛衣”讓病人聽,還要指著準備好的毛衣做手勢讓病人看。
中風引起的另壹種語言障礙是構音障礙,主要表現為發音不準,咬字不清,語調、語速和節奏異常,鼻音過大。康復法壹定要盡快進行發音訓練,包括開始發音、連續發音、音量控制、聲調控制等。發音器官的運動訓練,如唇舌運動、軟頜擡高;發音節奏訓練包括重音訓練、語調訓練和停頓練習。這類患者往往全身肌肉過度緊張,包括喉語肌肉過度緊張。通過呼吸訓練、呼吸控制等放松療法降低喉語的肌肉緊張度,可以為呼吸和發音打下基礎。通過心理行為或藥物來降低語言肌肉緊張程度的放松療法,也是這類患者重要的康復方法之壹。