醫學倫理問題的發生,歸根結底是由醫學倫理關系中道德行為主體的復雜利益矛盾決定的。醫學倫理問題的根源在於醫療行為中道德行為者之間復雜的利益矛盾。
(壹)醫學道德關系的復雜性
(二)利益多元化
二,醫德問題的具體成因
(壹)生命科學技術的快速發展
隨著知識的增加,我們可以預測行為的不可預測的後果,並迫使我們做出道德決定。
(二)醫學倫理的急劇變化
隨著社會的進步,人們的醫德發生了很大的變化,對很多醫德問題的看法發生了很大的變化,甚至與過去的看法完全對立和矛盾,所以出現了很多醫德問題。
(三)醫學倫理理論的多元化
壹方面,根據不同的醫學倫理學理論,會得出不同的結論;另壹方面,根據不同的醫學倫理原則,會提出相反的觀點。
(四)醫療衛生體系不完善
由於醫療衛生體制的不完善,醫療衛生實踐中出現了大量的醫學倫理問題。比如舊的醫療保障制度已經不適應新的形勢,新的醫療保障制度還沒有建立起來,於是就出現了“自毀”、“救死扶傷”的醫德問題。
(五)醫德文化的國際化和多元化
然而,由於不同國家和地區的社會政治、經濟、意識形態、文化和宗教信仰的差異,醫德文化呈現出不同程度的多元化。壹個國家、地區、民族的人認為醫療行為是道德的,但另壹個國家、地區、民族的人不壹定認為是道德的。
(六)傳統醫學文化對醫務人員行為的影響。
祖國傳統醫學的許多醫德思想,如對病人的善良、友好、平等相待和真誠,醫術的嚴格和完善,對自己的嚴格要求和對道德操守的重視,都影響了今天的醫德。重視傳統醫學的美德,是古今中外醫學界的知識。
(七)衛生法制建設相對滯後。
從根本上說,壹個國家的法律與其占主導地位的倫理價值觀是壹致的:合法的必然是道德的,道德的必然會受到法律的保護。但是,道德既有“保守”的壹面——它是對傳統道德的繼承,也有“先進”的壹面——對於壹些新問題,道德首先確立的是“怎麽做”(但並沒有上升為法律的國家意誌)。這樣,在復雜的醫療衛生實踐中,往往會出現矛盾和問題。