肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥及各種滑囊炎的“關針”及其治療的優劣不同，但有相同的病理變化，即軟組織損傷和無菌性炎癥。對此，醫生往往選擇封閉療法，即打壹針“封閉針”。所謂封閉療法，通常是將壹定濃度和數量的激素註射液與鹽酸普魯卡因混合，註射到患病部位。肌肉、關節、筋膜，甚至椎管都可以封閉註射。常用的激素類藥物有醋酸可的松、地塞米松、倍他米松等。激素是人體內分泌器官制造的活性物質，能產生生理效應。激素有很多種，比如性激素、甲狀腺素、胰島素。但臨床上似乎有壹個不成文的約定，即除非另有說明，激素壹般指腎上腺皮質分泌的松類物質(簡稱皮質激素)。其人工仿制的產品功能相似，可以稱之為雷同。腎上腺皮質激素受到臨床醫學各專業醫生的青睞。骨科醫生用激素治療上述疼痛癥狀，主要是因為它具有抗炎作用，即能改善毛細血管通透性，抑制炎癥反應，減少致病因素對機體的損害。同時，普魯卡因(又名奴佛卡因)是壹種局部麻醉劑，可用於緩解和抑制疼痛。有時它也使用其相似的藥物利多卡因。堵針後需要長期服藥嗎？這些激素雖然沒有成癮性，但長期使用會產生習慣性和依賴性。習慣性是指長期反復使用激素緩解癥狀而引起的條件反射。停藥後感覺不舒服或者害怕。此時，給予少量激素後，癥狀很快消失。依賴是指某些疾病經激素治療後可完全控制或部分緩解，但突然停用激素或迅速減少其劑量，會使疾病立即復發或加重，產生所謂的“反彈”現象。這兩種情況都可能在長期、高劑量和重復應用激素後發生。骨科采用封閉療法，壹般根據病情封閉壹次或多次。每次間隔7-10天，壹般連續使用不超過3-4次。如果需要繼續使用這種療法，應該增加間隔時間，減少使用劑量。所以只要按照上述原則用藥，壹般不會產生習慣和依賴性。像其他藥物壹樣，皮質類固醇也有副作用。主要有:向心性肥胖，改變體型，使皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須；會導致人體抗感染能力下降，減緩傷口愈合速度；可加重胃腸潰瘍，誘發高血壓、精神病、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死。這些並發癥只有在長期大劑量重復用藥後才會出現，壹般短期局部封閉治療不會引起這些不良反應。為了安全起見，對於有嚴重高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神疾病等的患者，醫生總是慎用或禁用激素類藥物。和其他藥物壹樣，激素並不是傳說中的“靈丹妙藥”。對於那些激素類藥物治療效果不佳的患者，其他方法(如牽引、按摩、理療、穿腰圍、內服外用藥物等。)可用於治療，必要時可采用手術方法。需要註意的是，壹些醫療單位或個體醫生存在不良醫療行為，添加壹些其他藥物，如維生素B註射液、當歸註射液等，或使用不常見的同義詞，宣稱為“秘方”、“特效藥”、“進口藥”或“專利”，會使藥品價格提高十倍甚至幾十倍。而且他們為了牟取高額利潤，在短時間內誘導患者接受重復治療，導致患者產生不應有的副作用。這個問題值得我們高度警惕，以免上當受騙，耽誤治療。
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