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什麽是結腸造口術?

造口術的目的是改善原發病引起的通氣功能障礙。若原發病能恢復正常通氣功能或基本達到正常通氣而不加重病情,可進行拔管。

造瘺術是切除人體內的壹個腫塊或改善原發病引起的通氣功能障礙。若原發病能恢復正常通氣功能或基本達到正常通氣而不加重病情,可進行拔管。

護士

在術後護理的重要環節,家屬要觀察病人的病情。如術後觀察傷口有無出血,保持敷料清潔幹燥等。幫助病人護理瘺管也是必要的。手術後2-3天打開結腸造口。先用生理鹽水棉球沖洗瘺口周圍皮膚,塗氧化鋅軟膏,防止排出的大便浸潤皮膚引起皮炎。

造口術的分類

1.經皮腎造口術是微創經皮腎鏡取石術(MPCNL),以減少並發癥和對腎實質的損傷,但僅用於治療≤2 cm的結石,或建立標準PCNL的第二通道。微創造口術是指經皮腎造口術,僅將穿刺通道擴大至14f ~ 16f,利用該通道進行經皮腎鏡取石術。小通道顯著降低手術風險,將術後輸血率降至65438±0%以下,可有效解決各種梗阻因素引起的腎積水、腎臟感染甚至膿腎的引流,也適用於微創經皮腎鏡取石術。隨著經驗的積累和熟練的操作,經皮腎造瘺術已經取代了開放手術。

2.腦積水結腸造口術

3.食管外部造口術

4.動靜脈內瘺是利用血管外科技術,人工建立動靜脈之間的短路,為血液透析提供長期有效的血管通路,進行體外循環。前臂遠端橈動脈與頭靜脈的直接吻合是透析患者首選的長期血管通路,我們稱之為“標準內瘺”或“主血管通路”;有時兩前臂都找不到合適的自體血管進行吻合,就用替代血管建立血管移植瘺管,也稱“二級血管通路”。移植性血管瘺是通過在相距較遠的動脈和靜脈之間“橋接”其他血管來建立血管通路。移植常用的血管主要有自體血管和人工血管。

5.膽囊造口術是壹種簡單的急診手術,目的是引流膽汁,降低膽汁壓力,消除膽道炎癥。對於耐受性差,必須及時引流解除梗阻的膽囊炎或膽石癥危重患者,可以挽救生命,改善全身和局部情況,為再次手術打下基礎。這種手術只有在膽囊管和肝總管沒有梗阻的情況下才有效。

6.胃造瘺術是晚期食管癌的壹種姑息治療方法,常用於不能手術切除或放療的晚期食管癌患者。這個操作比較簡單。在肚子上切開壹個小口,插入壹個蘑菇狀的導管,紮好。之後,飲食會從這個導管進入胃。當然,它有明顯的缺點,比如不能從口入食,所以只是暫時緩解癥狀的權宜之計,並不能從根本上解決問題。胃造口術簡單安全,術後疼痛輕微,可定時輸註半流質食物或流質食物,對沒有希望不能進食,但又不能提高生活質量的患者可延長生命。

7.盲腸造口術是壹種完全簡單的結腸梗阻。如果病情不允許治愈,可以做盲腸造口術,但排便不如結腸造口術徹底。所以多用於臨時減壓,病情好轉後進行根治性手術。

8.乙狀結腸造口術是直腸癌或肛門癌,或不能切除的直腸肛門癌切除後的永久性人工肛門。或外傷性直腸破裂,做臨時人工肛門(壹般采用乙狀結腸袢造口術)。可用於直腸感染、狹窄和梗阻。

9.雙腔回腸造口術

10.常見的膀胱造口術有開放式恥骨上膀胱造口術和恥骨上穿刺膀胱造口術。用於暫時或永久轉移尿流。暫時性尿流改道的目的壹般是為了消除長期存在的尿路梗阻對上尿路的不良影響,或者是為了保證下尿路手術後尿路的愈合。用於梗阻性膀胱排空障礙引起的尿瀦留,如良性前列腺增生、尿道狹窄、尿道結石等。,且導管不能插入;陰莖和尿道損傷;保證尿道手術後尿道的愈合,如尿道整形手術、吻合手術、膀胱手術等;

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