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大便有血怎麽檢查?

有四種檢查:大便潛血試驗、肛門指檢、電子肛門鏡、結腸鏡。

大便中有兩種主要的血。肉眼可見的便血稱為優勢便血,如便血或黑便,而便血是肉眼看不見的。無論是哪種便血,都有可能是肛腸疾病的征兆,需要引起我們的重視。

下面我們來詳細介紹壹下這四種檢查方法:

大便潛血試驗

大便潛血試驗

當我們消化道出血量少的時候,紅細胞會被消化分解,糞便肉眼看沒有血色,顯微鏡檢查很難發現。這時就需要通過化學或免疫學的方法檢查糞便中的微量血液,幫助檢查是否有消化道疾病。大便隱血試驗陽性的患者也需要腸鏡檢查。

肛門指診

肛門指診

這種檢查方法在肛腸檢查中是最簡單也是最重要的。不要小看壹根手指的神奇力量。可以說,距離肛門8厘米以內的直腸就是它的“轄區”。壹些常見的疾病,如痔瘡、直腸息肉、低位直腸癌等,也可以通過這種方法進行檢查。

電子肛門鏡

電子肛門鏡

電子肛門鏡比傳統肛門鏡更先進,而且它的身體柔軟細膩。高清探頭只有5 mm,但清晰度比傳統肛門鏡高好幾倍,檢查更準確。而且采用無痛檢查技術,檢查過程很短,3-5分鐘即可完成。患者可以在不影響工作和生活的情況下跟隨檢查。

腸鏡

腸鏡

什麽是結腸鏡檢查?它是壹種細長的柔性軟管,前面有燈、照相機、鉗子、沖洗和充氣裝置。從肛門進入腸道後,攝像頭將內部圖像傳輸到電腦屏幕上,可以非常清楚地看到病變。腸鏡是壹種神奇的裝置,不僅可以“檢測”疾病,還可以治療壹些疾病,比如直接止血、息肉切除等。

同時,出血點位置不同,實際上情況也不同:

肛門出血是便血的常見原因。痔瘡可使大便和衛生紙表面出現少量鮮紅色血液。這種出血主要是由於硬便通過肛門,損傷了痔瘡充血的靜脈。出血量不多,經常有幾滴血。

肛裂和肛瘺是肛門周圍的另外兩種常見疾病,可引起排便後少量血滴,通常伴有排便時或排便後的劇烈疼痛,也可見肛瘺反復流膿、紅腫、熱痛。有壹點需要註意的是,肛門疾病並不是便血的唯壹原因,壹定要做相關檢查進行調查。

出血點在結直腸段,也就是我們聽到的“大腸”,是癌癥高發的部位。大腸癌是便血的常見原因之壹,國外統計約占便血病例的30% ~ 50%,尤其是老年人。大腸癌除便血外,還可能引起下腹痛、拉肚子、便秘、大便變稀、大便中有粘液等不適,晚期還可能出現消瘦、頭暈等貧血癥狀。

腸息肉也是便血的常見原因,尤其是在兒童和青少年中。腸息肉的出血量壹般較小,往往是少量的血附著在糞便表面,沒有其他癥狀。大部分腸息肉可以在腸鏡下切除,無需住院或手術。

結腸血管發育不良又稱結腸血管擴張,是60歲以上老年人急性或慢性便血的常見原因,但偶爾少量便血不需要特殊治療。如果出血量大,應在內窺鏡下止血。

急慢性腸炎也是便血的常見原因。慢性結腸炎患者還會出現腹瀉、胃痛等不適,以及消瘦、低熱等狀況,有的還會出現抑郁等癥狀。急性腸炎,如痢疾、阿米巴病,壹般是飲食不潔引起的,也可出現便血,並伴有腹瀉。

出血點在小腸,小腸是人體最長的器官,大概有四五米長。大量便血來自小腸,最常見的是小腸腫瘤,惡性程度略低於良性,約占整個腸道腫瘤的2.5%。出血通常是小腸腫瘤的第壹個也是唯壹的癥狀。老年人小腸腫瘤合並出血應警惕惡性腫瘤的可能。

最後提醒壹下,無論如何,都不要自己去判斷,更不要隨便吸毒。必須去醫院做常規檢查,然後根據診斷進行下壹步治療。

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