重視術後病理極其重要。病理診斷是腫瘤診斷的金標準。術後病理可以判斷肺癌的細胞類型、細胞分級、腫瘤分期,是否存在血管侵犯、胸膜侵犯等高危因素。免疫組化中的壹些指標也有助於判斷預後。醫生通常根據宏觀病理來判斷術後是否做輔助治療。
手術後要不要做基因檢測?版本為2021的NCCN指南建議,IB-IIIA期患者應在化療或化療後使用奧西替尼治療3年。所以總體來說,對於IB-IIIA期的肺腺癌患者進行基因檢測是非常必要的。原位腺癌、微創腺癌、IA期肺癌患者術後不需要任何治療,所以不需要進行基因檢測。對於手術標本確診的肺鱗癌,壹般不建議進行驅動基因檢測。
術後常見癥狀的處理術後壹個月內常見癥狀,1)反復咳嗽:由於手術刺激引起的咳嗽,可用壹些枇杷露甘草合劑止咳化痰,嚴重幹咳影響睡眠時,可在夜間口服可待因。2)切口疼痛:畢竟手術創傷比較大,疼痛可能會持續半年,壹般會逐漸緩解。痛閾低的人可以適當使用壹些鎮痛藥如西樂葆。3)痰中帶血:術後兩周內可有咯血或少量痰中帶血,老血會隨著咳嗽逐漸排出,不必過分緊張。
術後營養補充肺結節手術後,身體虛弱。要不要吃點補品調理壹下身體?肺癌術後患者總的飲食原則是清淡、柔和、優質的蛋白質飲食,食物選擇多樣化,營養均衡。具體來說就是補充魚、瘦肉、蛋、奶等優質蛋白質,多吃蔬菜水果補充膳食纖維。其實西醫並沒有太多禁忌。所有的蔥、姜和蒜都可以煮著吃。平時不辣的人根本不吃辣,可能會覺得食物難以下咽。少量吃辣沒多大關系。盡量不要吃油炸燒烤類食物,人參、蟲草、靈芝等補品也不推薦。
術後肺功能鍛煉術後壹個月內,患者應取半臥位或坐位,上身前傾,肩部放松,深呼吸後,利用腰腹部的力量,通過咳嗽將分泌物咳出,達到有效排痰,促進肺復張。需要循序漸進地進行肺功能鍛煉,前期包括腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣球等。出院後可以進行爬樓梯、慢跑、快走、遊泳等運動,並根據自己的體力逐漸增加活動量,促進肺功能的恢復。
肺結節微創手術是針對肺部小結節的微創手術。壹般心功能嚴重受損、手術不耐受、肺功能嚴重下降的患者,不允許進行肺結節微創手術。如果沒有上述提到的手術禁忌癥,可以采取手術治療。手術前,患者要註意保持良好的情緒,適當補充壹些維生素,提高抵抗力。術後患者要補充壹些營養,樂觀面對生活。我相信妳會很快康復的。