傳統開放手術後椎間感染的發生率為0.1% ~ 4%。術後椎間隙感染率為0.7% ~ 2.2%。雖然發病率不高，但處理起來比較困難，給患者帶來很大的痛苦，是壹種嚴重的並發癥。究其原因，可能與C型臂x光機的反復使用和深部儀器的反復接入有關。也可能與椎間盤的結構特點有關。由於纖維環內層和髓核缺乏血供，以及手術本身的創傷、髓核殘留碎片和傷口引流不暢等原因，要特別註意預防。
預防對策:
(1)註意器械的嚴格消毒，尤其是進行接臺手術時。減少參觀人數，規範操作流程。手術中靠近切口的C臂x光機頭部用無菌毛巾包裹。
(2)術前應全面檢查，精心準備。術前必須控制口腔、呼吸道、腹腔和皮膚的感染。
(3)術前靜脈滴註抗生素1小時，術後繼續使用抗生素3天。
(4)髓核摘除後，用細長導管穿入椎間隙，用慶大黴素生理鹽水沖洗椎間隙，避免殘留髓核碎片和血凝塊；工作通道邊退邊洗，這樣可以洗椎旁肌。
(5)術後應放置引流管，並及時更換無菌敷料。壹旦出現椎間隙感染，應及早發現和治療。
處理方法是:
①聯合應用大劑量抗生素壹個療程。
(2)非手術治療失敗時，可采用傳統手術切除病竈，用大量生理鹽水沖洗，徹底清除殘留物質。
③術後采取有效的腰椎制動，必要時使用石膏背心制動。
2.切口感染
切口感染的臨床表現為皮膚壞死、感染和切口邊緣皮下血腫，常因術者過分追求小切口，造成工作通道過緊，造成皮膚受壓壞死，繼發感染。預防措施:將皮膚切口適當放大至1.0 ~ 30px，使切口略大於手術通道直徑，工作通道放入時不應有張力。手術結束時應註意傷口及皮內活動性出血的處理，必要時留置引流24 ~ 48小時。
3.硬膜外血腫
如果術中出血未完全止血，術後可能會因血腫壓迫而引起急性馬尾神經損傷綜合征。預防方法是閉合切口前仔細止血，尤其是硬膜外靜脈叢。也可根據情況在術後當天使用止血藥預防血腫形成。
4.術後下肢放射性疼痛加重。
少數患者術後可出現下肢放射性疼痛。其原因可能與術中分離牽拉神經根，過度刺激神經根，加重神經根水腫有關。預防方法是術中盡量輕操作，盡量減少神經根牽拉時間。術中可見明顯炎性水腫和粘連的神經根。椎管內無出血時，可在傷口處放置地塞米松註射液20mg。術後常規靜脈滴註甘露醇250ml，每日2次，連續3天，同時每日靜脈註射地塞米松註射液40mg、20mg和10mg。少數患者術後會出現反跳性水腫和神經根放射性疼痛，90%可自行緩解。少數患者需繼續靜脈滴註甘露醇250ml，脫水3 ~ 5天。
以上詳細介紹了椎間孔鏡手術後常見的並發癥有哪些，如何處理，是椎間孔鏡技術經過幾年的技術推廣總結出來的寶貴經驗。椎間孔鏡臨床專家建議初學者壹定要嚴格按照操作規程操作，減少不必要的並發癥，保證手術效果，帶給更多患者幸福美好的生活！