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兒童結核病的治療方法有哪些?

當兒童被診斷為結核病時,需要確定相應的治療原則。根據結核的類型、目前的進展和活動情況,並檢查除肺部以外的身體其他部位是否有活動性結核來確定治療方法。

(1)全身療法:首先要註意合理營養和休息,飲食要以富含蛋白質和維生素的食物進行良好的消化吸收。住在通風良好、陽光充足的房間。肺結核較重、中毒癥狀明顯者應臥床休息,病情較輕者可根據情況做適當的室內外活動。在全身治療的基礎上,充分調動兒童機體的抗病能力,使特殊的抗結核藥物發揮更好的抗菌作用。

(2)抗結核藥物治療(簡稱化療):抗結核藥物治療對結核病的治療非常重要,應在醫生的指導下進行。截至目前,常用抗結核藥物有12種,其中6種為抗生素,分別為:鏈黴素、卡那黴素、卷曲黴素、紫黴素、環絲氨酸、利福平,前4種為註射劑;仿制藥有6種,分別是異煙肼、對氨基水楊酸鈉、1314-TH和1321-TH、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、硫脲。

(3)激素治療:腎上腺皮質激素可減輕中毒癥狀,減輕過敏反應,減輕炎癥,抑制結締組織增生。因此,適當和早期應用激素治療,可以降低發熱溫度,增加食欲,滲出吸收。但對結核病無特效,個別病例壹旦使用激素不易停藥。如果停用激素,癥狀還能重現,而且副作用很大,不宜濫用。

(4)外科治療:外科治療主要用於肺段切除或單側全肺切除,有時也行胸內淋巴結切除和胸膜剝脫術。什麽情況下可以用手術治療?這些跡象如下:

①接受化療且空洞未閉合的空洞型肺結核患者。

(2)經藥物治療無效的幹酪樣病變或結核瘤。

③對於廣泛幹酪樣改變或化療無效的液化,或持續支氣管狹窄和肺不張的肺門淋巴結病,胸內淋巴結切除術是可行的。

④肺纖維化或鈣化病竈伴反復咯血。

⑤淋巴結腫大引起肺不張後,發展為支氣管擴張。

以上四種治療方法,可根據病情和醫囑準確治療,以便早日康復。

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