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CBCT與傳統CT的區別

牙片機,全景機,口腔CT(含CBCT)為口腔科三大類臨床影像診斷設備。前二者為醫生提供二維的影像對病竈做初步的判讀,口腔CT(或者是CBCT)則是提供完整的三維影像,給用戶全方位提供更完善的臨床判讀信息。由於這3種技術各有優劣,所以彼此相互依存,至今仍然是口腔醫院和門診的主要診斷設備。

牙片機,雖分辨率較高,但存在拍攝位置尺寸的限制,往往無法獲取較大區域的影像,且需要放置牙片在患者口內,病患拍攝時體驗感欠佳;.全景片,雖能觀察到全口牙列整體影像,但壹直存在著失真(distortion)和影像重疊(overlap)兩大技術上的瓶頸,且仍是二維,僅能觀察近遠中,無法查看頰舌向。近年來口腔CT應用日趨完善,由於提供了三維影像又可以局部放大觀察,臨床普及率越來越高。然而由於影像重建的技術無法更進壹步的突破,金屬偽影和骨偽影(見圖1)始終制約了它全面取代二維X光的可能性。

(圖1)

這個由二維,三維影像互相依存維持了多年的平衡,在今年(2018年)的10月,被來自美國芝加哥的壹個研發團隊改變了。 他們利用高畫質的CT影像,推出了壹種號稱“智能3D全景”的技術,不但解決傳統全景影像重疊的問題,也解決了傳統CT由於受到金屬偽影和骨偽影幹擾而無法避免的影像失真的問題。

這個團隊采用了部分AI的算法,能智能識別每個患者的牙弓曲線(見圖2.1)和對應的牙齒生理曲度(見圖2.2),且經過多次臨床測試發現,即使對口內無牙或牙弓畸形的患者,智能3D全景也可以精確的定位,沿著個性化牙弓,由內向外逐步掃描,壹次性生成33張斷層全景!而且影像質量非常好,即使厚度僅僅0.25mm的牙周膜,也可以清楚的看到,清晰度堪比小牙片(見圖3)。

(圖2.1)?

(圖2.2)

?(圖3)

傳統全景受到二維視野的束縛,脊柱偽影的幹擾普遍存在,牙齒結構和牙周組織的影像細節較難鑒定,這個困擾醫生多年的技術問題,也在智能3D全景研發成功後,獲得了緩解。從2019年開始,簡單快捷的壹次性形成33張斷層全景,已經不再是遙不可及的夢想,而是唾手可得的商業性產品。(見圖4)

(圖 4)

智能3D全景,壹次性生成33張斷層全景,極大程度上提高了臨床醫生的診斷效率,在可以預見的未來,智能3D全景有可能成為口腔臨床醫生便捷的常規診斷利器!

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