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凝血常規的各項指標及其意義

凝血常規指標的臨床意義:

1,血漿凝血酶原時間(PT): PT是預驗血、DIC、肝病診斷的重要指標。PT作為外源性凝血系統的篩選試驗,也是臨床上口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

擴展位於:

壹、廣泛而嚴重的肝實質損傷,主要是由於凝血酶原及相關凝血因子的產生。

b、VitK不足,需要VitK合成因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ。VitK不足時,生成減少,凝血酶原時間延長。也見於梗阻性黃疸。

c,DIC(彌散性血管內凝血),由於廣泛的微血管血栓形成而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自發性出血、先天性凝血酶原缺乏的抗凝治療。

縮短見於:

血液處於高凝狀態時,為早期彌散性血管內凝血、心肌梗死、腦血栓。

2、凝血酶時間(TT)

延長表現為:肝素或肝素樣物質增多,AT-ⅲ活性增高,纖維蛋白原數量和質量異常。

3.部分活化凝血活酶時間(APTT):反映血漿中凝血因子ⅷ、ⅷ、ⅷ、ⅷ的水平,是內源性凝血系統的篩查試驗。APTT通常用於監測肝素抗凝治療。

擴展位於:

壹、凝血因子ⅷ、ⅷ、ⅷ缺乏。

b、凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅹ和纖維蛋白原下降。

C.存在肝素等抗凝血物質。

d、纖維蛋白原降解產物增多。

e、DIC .

4、血漿纖維蛋白原(Fib):

增加:燒傷後、糖尿病、急性感染、急性結核、癌癥、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合征、尿毒癥和急性心肌梗死。

減少:先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血、嚴重肝病。

5.D-二聚體測定的臨床意義;

D-二聚體是交聯纖維蛋白的特異性降解產物,血栓形成後只會在血漿中升高,因此是診斷血栓形成的重要分子標誌物。

原發性纖溶亢進時D-二聚體顯著升高,是區分兩者的重要指標。這種增加見於深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC繼發纖溶等疾病。

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