刮除子宮內膜或子宮腔的內容物是壹種類似的刮宮術。婦產科經常做的小手術是人工流產的方式之壹。刮宮有兩種類型:診斷性刮宮和治療性刮宮。①診斷性刮宮分為普通診斷性刮宮和分段診斷性刮宮。壹般診刮,適合內分泌異常,需要了解子宮內膜的變化及其對性激素、排卵、結核等疾病的反應。分期診斷刮宮是指先刮宮頸管後刮宮腔,分別將刮宮送病理檢查,適用於診斷宮頸癌、子宮內膜癌等子宮惡性腫瘤,可了解癌的範圍。②治療性刮宮可分為吸刮術和鉗刮術。吸刮術是用負壓吸引管吸出宮腔內容物,鉗刮術是在刮宮前用橢圓形鉗取宮腔內容物。治療性刮宮的適應癥有:早孕需終止妊娠、妊娠3個月內吸刮、3個月以上刮宮和引產後清除宮內殘留物的刮宮;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需要排空宮腔的人群。禁忌癥包括急性生殖道和盆腔炎、滴蟲性和黴菌性陰道炎,以及不能耐受手術的嚴重內科疾病患者。註意事項:掌握適應證,針對不同疾病選擇合適的時機和手術方式。醫生要熟練避免各種不必要的並發癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不徹底、術後宮腔粘連、感染等。因為刮宮後子宮內膜有外傷,術後兩周內會有陰道出血。壹般血量少於月經量或類似月經量,是正常的。如果超過兩周血還是不幹凈或者血量超過月經量,請馬上去醫院刮宮,這是傳統的人工流產。與流產不同的是,刮宮是用來清除流產後殘留在宮腔內的組織,幫助子宮的修復,減少出血或感染的可能性。可以選擇無痛刮宮,但是和妳看的醫院的醫療水平有關。只要提到流產,人們自然會想到刮宮,所以刮宮幾乎成了人工流產的代名詞。事實也是如此。刮宮是早期人工流產最常用的方法。刮宮雖然不需要手術,但也是婦科手術,必須在嚴格消毒的情況下進行。操作分為兩步。第壹步是將子宮頸擴張到足夠大,第二步是用刮匙伸進子宮腔,刮掉胚胎。懷孕時間越長,胎兒會越大。這個時候妳需要把宮頸擴張到最大才能刮到胎兒,所以刮子宮比較困難。同時,懷孕時間越長,子宮會變得越軟,手術時刺穿子宮的幾率自然會增加。所以壹般只有懷孕三個月以內才可以用刮宮的方法把胎兒刮出來,三個月後不宜用刮宮手術。
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