(1)子宮肌瘤切除術:是切除子宮上的肌瘤，保留子宮的手術。主要用於45歲以下人群，尤其是40歲以下人群。這不僅僅是針對不孕婦女因為沒有孩子而做的手術，對於有孩子的，肌瘤更大，直徑超過6厘米；月經過多，藥物保守無效；或者有壓迫癥狀；黏膜下肌瘤；肌瘤長的比較快。為了身心健康，也要采取剜除術。至於肌瘤的數量，通常限制在15。對孩子絕望，不管多少，甚至超過100，都有挖完子宮的例子。
如果肌瘤是惡性的，伴有嚴重的盆腔粘連，如結核或子宮內膜異位癥；或者宮頸細胞學高度可疑惡性。
做肌瘤切除術的，術前對子宮內膜進行病理檢查，排除子宮內膜癌前病變或癌變。術中註意肌瘤是否惡性，可疑就送快速活檢。
為防止術後腹腔粘連，子宮上的切口應在前壁，盡可能少切口，壹個切口切除盡可能多的肌瘤。妳也應該盡量避免穿透子宮內膜。切口要徹底止血，縫合切口不能留死角。術後子宮切口應盡可能腹膜化。黏膜下肌瘤，已從宮頸取出，可經陰道取出，取出時應避免過度牽拉，以免取出時損傷子宮壁。未滑出者也可經腹部子宮切口取出。術後應給予止血藥和抗生素治療；孕婦應避孕1 ~ 2年；以後懷孕要警惕子宮破裂和胎盤植入，足月時擇期剖宮產。肌瘤剜除後可能復發，應定期檢查。
(2)子宮切除術:如果期待療法和藥物療法不能改善患者癥狀，需要手術者不符合子宮肌瘤切除術的要求，應進行子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或陰式子宮切除術。子宮切除術，主要通過腹部，個別腫瘤較小，闌尾無炎性粘連，腹壁太胖，腹壁有濕疹者可考慮經陰道。
經腹手術的優點是:技術操作比經陰道手術簡單，出血少；肌瘤較大，附件粘連容易處理。缺點是如果出現脫肛和陰道壁松弛，就需要更多的陰道手術。
復雜病例如宮頸平滑肌瘤、闊韌帶平滑肌瘤引起盆腔器官(輸尿管、膀胱、直腸、大血管等)的嚴重解剖變異和粘連。)，而且操作不容易暴露，給操作帶來很大困難。這些問題可以參考婦科外科學專著。
大的黏膜下肌瘤引起出血並繼發嚴重貧血，通常在輸血改善身體狀況後進行手術(單純肌瘤切除術或子宮切除術)。但在偏遠農村，有時會出現血源不足，出血不止，不適合活動行走的情況。宮頸大開，肌瘤已突出宮頸外或陰道口附近。通過陰道取出肌瘤往往更有助於止血和糾正壹般情況。
切除術壹般提倡全子宮切除術，尤其是宮頸肥大、裂傷或重度糜爛者。但如果患者壹般情況較差，技術條件有限，只能進行子宮次全切除術，殘端癌發生率僅占1 ~ 4%左右。但術後仍宜定期檢查。