壹、小兒鞘膜積液的發病機制及相關解剖知識:
1.小兒鞘膜積液的發病機制:睪丸從腹膜後間隙下行時，由兩層腹膜組成的鞘突也通過腹股溝管進入陰囊。正常情況下，胎兒出生前後，鞘突大部分完全閉合。如果不閉合，腹腔內的液體可在小兒用力哭鬧時通過未閉合的鞘突擠入陰囊，形成小兒鞘膜積液。
2.相關解剖學知識:未閉合鞘突的內開口(從腹腔看)稱為內環。未閉合的鞘突呈管狀，緊貼供應睪丸和輸精管的血管，睪丸和輸精管是精索的主要結構。
二、操作方法介紹:
1.傳統手術:從腹腔外切口(腹股溝區精索表面)找到精索，將“鞘狀突管”與精索分離，在根部(即內環處)紮死，使腹腔內液體不再流出鞘狀突管形成積液，從而使小兒鞘膜積液得以治愈。這種方法的缺點:1。將鞘狀突起管(也稱疝囊)與“精索”分離時，容易損傷構成“精索”的血管和輸精管，導致睪丸萎縮而不育(損傷輸精管的精液無法輸出)。2.手術區瘢痕愈合導致手術區組織粘連，可能引起睪丸擡高(嚴重者隱睪)或睪丸活動範圍減小(睪丸提肌粘連所致)。結紮線容易松動，小兒鞘膜積液復發。
2.腹腔鏡微創手術:直接縫合結紮腹腔內“鞘狀突管”(也稱“內環”)的內口，只用壹根粗細與頭發差不多的線縫成針，手術完成，不影響任何解剖精索血管和輸精管。同時，如果孩子兩側都有鞘膜積液，可以同時做，不像傳統手術需要再做壹個切口。結紮線不會松脫，所以很少復發。
三、傳統手術與腹腔鏡微創手術的優勢比較:從以上手術方式的介紹中，已經看出了兩者的優缺點。另外，腹腔鏡微創手術還有以下優點:1，切口小(只有3 mm)，隱蔽(在肚臍)，所以美。2、微創，恢復快，出院三天後可自由活動。
小兒疝氣的發病機制與小兒鞘膜積液相似，手術方法相同。