傳統的心內直視手術風險相當高,采用微創手術結合機械臂操作可以降低手術風險。心臟外科醫生邱冠明在醫療生涯中,1年最多做了500臺手術,24小時內連續做了5臺手術。至今已完成心臟手術4000余例,其中微創手術1200余例,是普通心臟外科醫生平均終身手術量的數倍。
邱冠明博士指出,心臟瓣膜就像壹個守門員,是保持心臟血液單向流動的主要幫手。當任何瓣膜狹窄,使血液不能順利排出,或閉鎖不完全,使排出的血液倒流,阻礙血液正常前進,增加心臟負擔,使心肌在收縮時因壓力較大而代償性增厚肥大,或血容量增加產生擴張性代償,從而導致心力衰竭。
傳統的心內直視手術風險很大。
在心臟瓣膜疾病的治療中,最初大多是內科治療;然而,當保守藥物治療不能改善瓣膜疾病的血流動力學時,必須采用外科治療,包括瓣膜修復或瓣膜置換。但無論哪種手術,傳統的手術傷口都位於胸部正中央,必須把胸骨全部鋸掉,就像把壹個人切成兩半,在患者胸部留下1個20到30厘米深的傷口。
這種傷口不僅影響美觀,對於老年人、骨質疏松患者、糖尿病患者來說,傷口和骨骼的愈合也可能出現問題。此外,術後3個月的胸骨愈合期也容易限制患者正常的日常活動和工作,很多患者因此對手術猶豫不決。
邱冠明醫生是國內頂尖的微創外科專家,通過視頻講解手術過程。(攝影/黃智雯)微創快樂,創傷小,恢復快。
微創心臟瓣膜手術包括主動脈瓣置換、二尖瓣修復置換、三尖瓣修復、心臟腫瘤切除等。術後傷口平均長度約7-8 cm,比傳統手術少1/3,對身體結構損傷小,並發癥風險小,身心恢復更快,更快回歸正常生活軌道。
早在2008年,亞東醫院就推出了微創手術,不僅可以減少周圍組織的損傷,減少輸血量,而且因為傷口小,恢復快。刀砍的地方多在右胸外側,平均傷口在7厘米左右。切開側面後,麻醉師使用藥物和器械使右肺塌陷,這樣醫生就可以通過傷口直視心臟,然後用特制的萊昂納多機械臂進行心臟直視手術。
截至目前,亞東醫院已通過該手術成功救治超過1000例心臟瓣膜問題患者。這次舉辦微創幸福國際研討會,來自日本、歐美以及對方大陸的心臟外科醫生來臺觀摩,讓世界看到臺灣省。但醫生強調,並非所有患者都適合微創手術,術前應由有經驗的醫生評估,尤其是胸廓變形、肺粘連嚴重、心功能下降的患者,不適合微創開放手術。