心臟旁路移植術和支架介入術的優缺點心臟導管支架介入術是目前治療冠心病非常時髦的方法。廣東省人民醫院心導管專家陳主任和中山壹院杜誌敏教授比較了幾種治療冠心病的方法。據兩位專家介紹，治療冠心病的方法主要有三種:藥物治療、手術和支架介入，每種方法各有利弊。吃藥並不能改變血管狹窄的狀況，但藥物仍然是治療冠心病的基礎和重要手段。在過去，在心臟血管嚴重狹窄的情況下，應考慮心臟搭橋手術。現在，當冠狀動脈出現嚴重狹窄(70%以上)或閉塞時，可以考慮支架介入治療。杜教授為我們詳細介紹了搭橋手術和支架介入的優缺點。心臟搭橋手術是“大戰役”，可以解決嚴重的冠狀動脈疾病，但需要全身麻醉、氣管插管、體外循環，手術時間長，住院時間長。支架介入治療只需要局部麻醉，只要在大腿的股動脈穿刺即可。壹個中年男子，剛做了兩天介入治療，已經可以自由活動了。他說:“手術過程中和醫生聊天就結束了，整個時間大概壹個小時。我明天就要出院了。”當然，並不是所有的冠心病患者都適合支架介入治療。杜教授說，血管彎曲、完全閉塞，分叉、左主幹狹窄時介入難度較大。支架介入也有自己的缺點，比如再狹窄。陳主任告訴記者，介入治療有三個裏程碑。第壹種技術是球囊擴張，其再狹窄率為30% ~ 40%。二是普通支架，早期成功率高，並發癥概率低，操作簡單，效果突出，但缺點是半年周期內再狹窄率差不多30%；三是藥物塗層支架技術，將再狹窄率降至5%左右。陳主任說，介入治療後再狹窄的原因是動脈壁傷口處脂肪沈積重新堆積或組織細胞過度生長。藥物塗層支架是在支架上塗上適當的藥物，防止細胞再生。攜帶的藥物可以維持壹個月，術後第壹個月是細胞生長的時間窗。此時細胞的生長得到控制，再狹窄的可能性很小。陳主任建議，再狹窄的高危人群最好選擇藥物塗層支架(CYPHER)。易發生再狹窄的高危人群是指糖尿病、小血管(血管直徑小於等於2.5毫米)、長節段狹窄和血管開口及分叉處狹窄的人群。陳主任和杜主任說，再完善的治療，也不如預防。醫生應該指導患者不要吃高脂肪食物，多做運動，保持健康的生活習慣，才能成為健康的贏家。
上一篇:張雙喜捉鬼故事梗概下一篇:如何提高吸收營養的能力？