經皮冠狀動脈介入治療
心臟支架植入術是近20年來治療冠心病的壹項新技術。簡單來說，心臟支架手術的過程就是穿刺血管，使導管在血管內前進並到達冠狀動脈的開口處，使用專門的輸送系統將支架輸送到需要放置的地方，放置並取出導管，結束手術。
心臟搭橋手術
顧名思義，搭橋手術就是取患者自身的血管(如胸廓內動脈、下肢大隱靜脈等。)或血管替代物將狹窄的冠狀動脈遠端與主動脈連接起來，使血液繞過狹窄部分到達缺血部分，改善心肌供血，從而達到緩解心絞痛癥狀、改善心功能、提高患者生活質量、延長生命的目的。這種手術被稱為冠狀動脈旁路移植術，它在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立了壹條光滑的路徑。因此，有人稱之為心口上的“搭橋”，俗稱“搭橋”。？
目前，冠心病是威脅人類健康的頭號殺手，冠心病死亡率占所有心臟病死亡的10%~20%。令人欣慰的是，目前，國內外治療冠心病的方法越來越先進和精密，高科技的方法使世界各地許多冠心病患者復活。心臟支架手術、搭橋手術等技術迅速蓬勃發展，心肺轉流技術也取得了長足進步。心臟停搏、心臟不停跳搭橋手術和微創手術因創傷小、恢復快而在臨床上得到廣泛應用。但是有些冠心病人不知道該不該做手術。有些患者不知道是選擇冠狀動脈支架手術還是心臟搭橋手術。
冠心病手術的適應癥如下。
經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的適應證(1-2狹窄且容易放置支架)。
1.急性心肌梗塞
2.心絞痛(穩定型和不穩定型)藥物療效不佳，冠狀動脈造影顯示血管狹窄75%以上。
急診冠狀動脈旁路移植術的適應證
1.左主病變
2.左主幹及三個分支病變
3.急性心肌梗死6~8小時內，血管解剖適合接受冠狀動脈旁路移植術。
4.急性心肌梗死出現乳頭肌破裂、心室遊離壁破裂等並發癥。
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科治療無效。血管解剖適合接受冠狀動脈旁路移植術。
6.解剖、心臟或血管破裂、心包填塞等。發生在6。PCI診斷或藥物治療。
選擇性冠狀動脈旁路移植術(心臟旁路手術)的適應癥
1.左主病變
2.大多數雙血管和三血管疾病涉及近端左前降支。
3.左心室功能不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變。
5.糖尿病並發多支血管病變。
6.慢性完全閉塞的部分單支和雙支病變
提醒未操作的人:
1.長期甚至終身服藥，降低復發概率。
2.克制體重，適度運動，戒煙限酒，降血壓降血脂。
3.定期檢查心電圖和血脂，如有不適立即就醫。
本文介紹了冠心病支架手術和心臟搭橋手術的適應癥，希望對朋友們有所幫助。