①選擇符合標準的水銀血壓計或符合國際標準(BHS和AAMI)的電子血壓計進行測量。
②袖帶的大小適合患者的上臂圍,至少覆蓋上臂圍的2/3。
③被測者應避免劇烈運動、進食、飲用含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物,放松、排空膀胱並安靜休息至少5分鐘。
(4)受試者應坐在有靠背的椅子上。露出右上臂。上臂和血壓計和心臟是壹個級別的。老年人、糖尿病患者和體位性低血壓患者應測試立位血壓。
⑤將袖帶緊緊系在受試者上臂,袖帶下緣在肘彎上方2.5cm處,將聽診器胸片置於肘窩肱動脈處。
⑥放氣時仔細聽抵消音,觀察抵消音的I相(第壹聲)和V相(消失聲)。收縮壓讀出基爾霍夫音的I相,舒張壓讀出V相(消失音)。12歲以下兒童、孕婦、重度貧血、甲亢、主動脈瓣關閉不全及基爾霍夫音未消失者,取基爾霍夫音第四期(拐點)作為舒張壓讀數。
⑦確定血壓讀數。所有讀數應以水銀柱凸面的頂部為準,讀數應為偶數(0,2,4,6,8)。電子血壓計基於顯示的數據。
⑧間隔1 ~ 2分鐘重復測量,記錄兩次讀數的平均值。如果收縮壓或舒張壓的讀數差大於5mm/Hg,應再次測量,取三次讀數的平均值作為測量結果。
⑨自測血壓,簡稱自測血壓,是指受試者在門診以外的其他環境下測得的血壓。自測血壓可以獲得日常生活中的血壓信息。在排除單純臨床高血壓(白大衣高血壓),增強患者主動參與診療,提高患者治療依從性方面具有獨特優勢。它壹直是臨床血壓測量的重要補充,但對於精神焦慮或經常根據血壓讀數改變治療計劃的患者,不建議自測血壓。
建議使用符合國際標準(BHS、ESH和AAMI)的上臂全自動或半自動電子血壓計。壹般來說,自測血壓低於臨床血壓值。正常上限參考值為135/85毫米汞柱。醫務人員應指導患者自測血壓,並告知患者測量血壓的方法和註意事項。
(2)高血壓的檢測
①如果全科醫生在診療過程中發現血壓升高,應進壹步檢查診斷。
②利用各種公共場所,如老年活動站、單位醫務室、居委會、血壓測量站等。,隨時測量血壓。如果發現血壓升高,應建議進壹步檢查。
③各級醫療機構門診35歲以上初診患者應測量血壓。
④高危人群的篩查。
⑤體檢篩查。通過各類員工體檢、單位和個人健康體檢等方式測量血壓。如果發現血壓升高,應建議進壹步檢查診斷。
此外,建立健康檔案、基線調查、高血壓篩查、義診等血壓測量,發現血壓升高,應進壹步檢查。