1了解患者的基本情況
先閱讀病歷了解病情、手術方法步驟、術中體位及特殊要求,然後走進病房,主動熱情地與患者及家屬打招呼,先自我介紹,然後親切交談。與患者交談時,註意儀表端莊,態度和藹,言行規範,使患者感到可親可信[2],傾聽患者的意見和要求,估計患者的心理反應、動機和應對方式,並在此基礎上建立良好的護理。
2 .向患者及其家屬提供相關手術信息。
(1)詳細介紹患者的病情,說明手術的重要性和必要性,特別是手術的安全性。(2)向患者講解麻醉和手術方法,使患者了解麻醉中的配合和必要的手術步驟,減少因其對麻醉和手術的神秘感而產生的恐懼感。(3)對癌癥患者應根據具體情況采取保護性醫療措施。(4)對於手術復雜、危險的患者,應介紹醫護人員是如何研究其病情,確定最佳手術方案的,強調手術中患者的有利條件,使患者感到醫護人員對其病情非常熟悉,對手術極其負責,樹立手術者在患者面前的威信,增加患者對手術的安全感,有利於手術順利進行。(5)對於不同病情的患者,應使用適當的語言,在輕松的氛圍中使患者了解手術中的相關情況、各種術後護理措施以及對患者的具體要求。比如腹部手術時牽拉器官引起的不適和疼痛,可以讓患者做好心理準備,要求患者深呼吸,盡量放松,可以減輕疼痛;對於肢體殘疾患者,如截肢患者,應向患者說明手術的必要性,讓患者有勇氣面對和接受手術;還要在手術前後說明在身體上放置胃管、尿管、引流管及附加器械的目的,讓患者理解和接受。(6)向患者說明手術前的註意事項,如禁食、飲水、摘飾物、義齒、更衣、不著涼等,使手術如期進行。(7)在提供信息的同時,隨時評估患者的理解和決策能力。焦慮水平高的患者往往理解力較低,要隨時糾正各種誤解,全面正確地了解術前各種信息。
3.應用性行為控制技術,及時緩解患者術前焦慮。
常用的手法有:(1)放松、深呼吸、咳嗽練習能有效對抗焦慮,是減輕術前焦慮和術中疼痛最常用的方法。(2)示範法,即通過學習手術效果好的患者如何克服術前恐懼心理,獲得最佳手術效果,使患者掌握壹些克服術前焦慮的方法。示範法的內容有三種模式,壹是驅動模式,二是真實焦慮模式,三是應對模式。壹般認為應對方式反映現實,更容易調動患者積極的心理因素克服術前焦慮[1]。
通過術前訪視,不僅可以消除患者不良心理刺激,協調機體各種功能,調動患者主觀能動性,提高患者急救能力,使患者與醫護人員密切配合,順利度過手術期,而且可以提高手術室護理工作質量,更適合現代醫學護理模式的需要。