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水銀血壓計真的準嗎?

不用說,校準好的水銀血壓計仍然是測量血壓的可選儀器,但絕不是“金標準”或“銀標準”。事實上,就連水銀血壓計本身的精度也沒有得到很好的檢驗。由於計量部門只能檢定所有血壓測量儀器(包括水銀血壓計)的靜態指標,對於測量收縮壓和舒張壓準確度的動態性能,國內外都沒有可行的方法。水銀血壓計是黃金標準的歷史觀念早已站不住腳。事實上,汞紅細胞壓積最終將從醫院、診所和患者家中被消除。在環保成為人類生存主題的今天,對待水銀血壓計不僅僅是壹個“準”的問題。

妳會用水銀血壓計嗎?目前各國高血壓指南都強調家庭血壓的重要性。這需要患者或其家屬進行壓力測量。如果用的是水銀血壓計,問題就來了。使用水銀血壓計需要很高的專業技能。據我所知,國際莫尼卡研究中負責測量血壓的醫生必須是主治醫生,並且必須經過壹年的培訓,才能準確測量血壓。妳能做到嗎?如果不能,可能不準確。

請看2005年《中國高血壓防治指南》中規定的正確測量血壓的方法:

(1)選擇符合計量標準的水銀血壓計。

(2)使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少要包裹80%的上臂。大部分人的臂章都是25-35cm左右,所以我們要用長35cm,寬12-13cm的袖套。肥胖者或臂圍大者應使用大碼袖帶;兒童使用小袖套。

(3)被測者應安靜休息至少5分鐘,測量前30分鐘內禁止吸煙、喝咖啡或排空膀胱。

(4)被測者應就座,最好在扶手椅上,右上臂外露,上臂應與心臟在同壹水平線上。如果懷疑有外周血管疾病,應在首次就診時測量左右上臂的血壓。特殊情況下,可以采取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者和體位性低血壓患者應測試立位血壓。立位血壓應在1分鐘和由臥位改為立位後5分鐘測量。

(5)將袖帶緊緊地系在受試者的上臂上,袖帶的下緣應在肘部以上2.5cm處。將聽診器探頭放在肱動脈搏動處。(6)測量時,快速充氣,使橈動脈搏動消失後球囊內壓力增加30mmHg(4.0kPa),然後以恒定的速率(2-6mmHg/ s)緩慢放氣。如果心率慢,放氣速度也要慢壹些。獲得舒張壓讀數後,迅速放氣至零。

(7)仔細聽放氣時的科裏奧利音,觀察科裏奧利音第壹相(第壹聲)和第五相(消失聲)時水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取科裏奧利音第壹相,舒張壓讀數取科裏奧利音第五相。& lt12歲兒童、孕婦、重度貧血、甲亢、主動脈瓣關閉不全、柯氏音不消失,柯氏音第四期(拐點)視為舒張壓。

(8)臨床上使用的血壓單位為毫米汞柱(mmHg),我國官方出版物中註明了mmHg與千帕(kPa)的換算關系,lmHg = 0.133kPa。

(9)應以1-2分鐘的間隔重復測量,並記錄兩次讀數的平均值。如果收縮壓或舒張壓兩次讀數之差大於5mmHg,應再次測量,並記錄三次讀數的平均值。

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