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下肢靜脈曲張該如何治療?

局麻微創小切口與傳統的高位結紮加剝脫術比較優勢在哪裏?

靜脈曲張是目前最常見的靜脈疾病之壹,最佳的治療方法就是手術治療。

多數醫院采用傳統的高位結紮加剝脫術方法治療下肢靜脈曲張,這種手術對患者的損傷較大,皮下血腫,麻醉引起的神經損傷,切口比較多,深靜脈血栓形成等並發癥讓許多患者不敢接受,並且有壹些患者聽說要抽筋,更是膽顫心驚。

局麻微創小切口治療下肢靜脈曲張手術,在臨床取得了良好的治療效果,該術式與傳統高位結紮加剝脫術比較,優勢在於:

1、患者手術在局麻下進行,手術人群適用範圍廣,心衰患者、高齡患者均可以進行手術。

2、傳統的高位結紮手術需要硬膜外麻醉,容易造成神經損傷(如硬膜外血腫、腰痛、下肢麻木等)。而局麻微創小切口采用的是局部皮膚麻醉,避免了硬膜外麻醉造成的神經損傷或硬膜外血腫等並發癥。

3、傳統的高位結紮加剝脫術需要階段性的進行切口分段進行大隱靜脈的剝脫,據報道,有的患者單側肢體手術切口可達20多個。而局麻微創手術切口少,壹般1側肢體僅需2個切口就可以治療靜脈曲張,

4、傳統手術分段剝脫大隱靜脈,是將大隱靜脈抽出,大隱靜脈抽出的同時易引起皮下出血。而局麻微創小切口只是打開兩個小切口結紮大隱靜脈,不用將大隱靜脈抽出剝脫,這樣就不會出現皮下血腫,更避免了皮下血腫的發生。

5、傳統手術因為采用的硬膜外麻醉,術中術後不能給予肝素抗凝治療,以防止形成硬膜外血腫,而且術後需要臥床,壹般3天後才能給予活血化瘀的治療。加之手術造成血管損傷及肢體創傷後,人體會保護性的形成高凝狀態,這些因素均加大了靜脈血栓形成的風險,增加了發生肺栓塞的風險。而局麻微創小切口采用的是局部麻醉,術中、術後就可以進行肝素抗凝治療,可以有效地防止深靜脈血栓的形成。

6、據國外文獻統計報道,傳統高位結紮加剝脫術手術的復發率高達12-15%,而局麻微創小切口治療的靜脈曲張患者復發率低於0.5%。

7、局麻微創小切口采用的是彩超定位下手術,手術定位更準確,避免手術將股動脈或股靜脈結紮。

8、費用低廉,局麻微創小切口治療總費用壹般在4000元左右,傳統的高位結紮加剝脫術總費用可以高達8000元以上。

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