持久戰模式***有五張地圖，底下五張相同名稱的地圖則是最高難度等級。
遊戲初期只能使用配給的基本武器進行遊戲。
主角大部份的戰鬥都會處在黑暗下進行，因此得經常性的左右觀察敵人出現的位置，特別是結束上壹波接下壹波攻擊的時期，敵人可能會直接出生在自己的背後，而完全在不知情之下就被捅壹刀;運氣好壹點的話，敵人可能出現在遠方。還有個重點是，因為在舉槍瞄準時，視角會比較貼近主角的背部，導致玩家很難發覺從背面攻擊的敵人，所以得要適應觀察主角「轉頭」的變化。舉個例子來說：當主角舉槍攻擊正前方的敵人時，頭部會朝向敵人出現的位置，此時若有敵人從側面、背面沖過來時，主角的頭會稍微轉向側邊，這就代表玩家準備要進行閃避的訊號。
Q式技巧提示：待敵人舉刀攻擊時再閃避，成功率至少能達到八成以上。
正如先前在開箱文中有提到，《心靈殺手：美國噩夢》有將本傳的壹些設定修改掉，特別是閃避成功的判定，這部份得要重新習慣壹下才行。以我自己的打法來說，我都會看到敵人舉起武器準備攻擊時閃避，這樣閃避的成功率幾乎可達到九成左右。其實有玩過本傳的玩家多少都有感覺到敵人揮刀速度變慢，而且也不會動不動就把刀子拿出來射，因此只要穩穩地觀察敵人的動作才是最重要的。