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怎樣準確地測血壓?

(1)在測血壓前,受檢者應不飲酒、咖啡、濃茶和吸煙,最好先休息20~30分鐘,並且精神要放松,排空膀胱。不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。

(2)室溫最好20℃左右,並且環境要保持安靜。

(3)病人采取坐式或臥式均可,無論哪種方式,被測者的肘部及前臂都應與心臟在同壹平面的位置上。

(4)病人露出右上臂,若患者穿的是緊身衣服,應脫下衣袖,若衣袖單薄寬大,可將衣袖向上卷到腋窩處。打開血壓計盒,並調整血壓計到零點。

(5)纏縛袖帶時,應先將氣球內空氣排空,再將袖帶纏在右上臂肘關節上2~3厘米處,不能太緊也不能太松,以在肘窩內側能摸到肱動脈跳動為宜。然後,將聽診器聽頭放在動脈上,關緊氣門,向氣球內充氣。測量者視線應與水銀柱上的刻度在壹個水平上來觀察水銀柱的高度。

(6)當氣球快速充氣,直到肱動脈脈搏消失後,再加上4kPa(30mmHg)即可停止充氣。然後,緩慢打開氣閥門使血壓計指數緩緩下降,當聽診器聽到的第壹聲脈搏跳動緩緩下降到某壹刻度,聽診器聽到的聲音突然變弱或消失時即為舒張壓(低壓)。

(7)壹般情況下,需要連續測定幾次,求出幾次的平均值即為所得到的血壓值。但是兩次血壓測定至少要間隔1分鐘。

(8)血壓測定完畢後,應把血壓計恢復至零點,排空氣球,關閉開關以備再用。

雖然血壓測量的方法較簡單,但是若操作不正確,測定的數值就會出現誤差,不能客觀真實地反映被測者的血壓情況。因此,測量血壓時,應註意下列事項,以避免誤差:

(1)按世界衛生組織(wHO)專家的建議,測量血壓前,被測者應先休息幾分鐘,而且隔幾分鐘後再重復測量,如此反復3次,才能確定可供臨床參考的血壓值。若僅靠壹次測量,很難排除許多因素幹擾,使血壓出現誤差。

(2)測量時坐正,把上衣壹側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同壹水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處於同壹水平,不能過高或過低。

(3)測量血壓時的聽診點,應是動脈最強搏動點。因此在放聽診器前,應仔細觸摸動脈最強搏動點,不能任意找個聽診位置。若偏離動脈最強搏動點作為聽診點,聽測定的血壓就會出現誤差。

(4)測量血壓時,氣球的減速壓過程需要緩慢放氣,使血壓計緩慢下降,讀數應精確到0.3kPa(2mmHg)。若在測量血壓時,放氣減壓速度太快,判斷誤差會增大。

總之,測量血壓的方法簡單,但要做到正確的操作並不太容易。有時由於不正確測量所致的誤差,其後果是相當嚴重的,因為血壓的正常與非正常的臨界值也就是幾個毫米汞柱。

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