護理綜述論文 範文 篇壹:《朗格罕組織細胞增生癥護理》
1臨床資料
患兒11例,平均年齡2-4歲,11例患兒的臨床表現依次為:淋巴結腫大(76%,19/25),肝脾腫大(72%,18/25),皮疹(60%,15/25),骨質浸潤(52%,13/25),貧血(52%,13/25),發熱(52%,13/25),肺部浸潤(44%,11/25)。實驗室檢查血象、骨髓像、肺部x線缺乏特異性表現;骨骼X線病變以溶骨性骨質破壞多見;頭顱CT/MRI為診斷顱底骨質破壞和蝶鞍病變的重要 方法 。患兒確診為朗細胞組織細胞增生癥。
治療
本病屬於免疫系統疾病,治療該病癥必須增強免疫力,可以註射"免疫抑制劑"治療。
2護理
護理計劃及早制定。患兒所患壹種罕見的疾病,盡快確診,積極配合醫生迅速和有效地使所有援助檢查,皮膚科,兒科和其他科室會診。對這種嚴重的疾病評估,獲取相關信息,並與醫生的治療方案,孩子們組織討論,制定了詳細的護理計劃,認真落實和不斷改進的條件,並根據合理的謹慎 措施 轉變。
2.1發燒護理 密切觀察體溫變化,每天6次測量體溫恢復正常後3天,每天壹次衡量,臥床休息,補充營養和液體的溫度後,及時更換汗濕衣服,以防止滴濕疹的發生。
2.2心理護理 兒童 有康復的強烈願望,通過耐心說服,消除恐懼的治療,治療可以有意識地給予精神上安慰。為家長密切合作進行治療。
2.3 高蛋白飲食和營養,高維生素,好食物和合理的原則,以改善機體健康。增加人體的耐受化療,提高免疫力。特殊治療時,如嘔吐,嚴重且難以考慮飲食或靜脈高營養消耗的元素,以確保病人有足夠的熱量,改善營養狀況。
2.4病人的病情在手術前仔細觀察,觀察腹部疼痛,位置,範圍,腹脹情況排氣排便情況的性質,使快速,皮膚準備,術前皮膚測試等,禁用止痛藥,以防掩蓋病情。
2.5 患者手術後回到病房,以枕平臥4?6小時,頭側面,保持呼吸通暢,必要時給予吸氧。麻醉前作出明確,監測有無嘔吐,腹脹,肛門排氣排便情況,保持引流通暢胃腸減壓生命體征及腹部癥狀密切觀察,並觀察引流液,顏色和數量的性質;禁止在食品,良好的口腔護理,根據醫生的意見合理補充水分和電解質溶液;術後早期的半臥位,鼓勵早期活動,防止腸粘連,這將有利於身體恢復;蠕動恢復。適當的飲食應少量多餐,逐漸結束,並觀察是否進食後腹痛,腹脹,嘔吐等癥狀,如果上述癥狀,應暫停進食,看看是否有腸梗阻,吻合口狹窄等並發癥;該觀察傷口無出血,滲液,腫脹,保持傷口敷料清潔幹燥,防止尿液汙染傷口。
2.6藥物不良反應及護理 對化療藥物的胃腸道不良反應的各種觀測是普遍的。在化療前或口服止吐藥物化療期間的飲食,以減少惡心和嘔吐,靜脈註射30分鐘要輕和消化。做三查七對的。(1)長春新堿導致末梢神經炎,皮膚,肌肉和關節四肢麻木,疼痛,腹痛,肝,腎功能表現應該是保護,註意血液中的變化,低白血細胞分離應該很好對各種感染的保護;(2)高劑量甲氨蝶呤結合6 - MP的時間。使胃腸道反應,口腔炎,口腔潰瘍惡化。重要的骨髓抑制,國會議員在6個半小時,晚飯後口服,每日壹次,以減輕反應,同時加強口腔護理,甲氨蝶呤輸液,可能含有冰或冷水,以減少口腔黏膜和菜,氨濃度的甲氨蝶呤(3)VP16的使用,應密切觀察有無泄漏,壹旦發現,應立即停止輸液,以避免組織壞死和(或)血酸靜脈炎。 16輸液的副總裁會引起體位性低血壓,它會促使孩子說謊,緩慢的速度靜脈滴註。
密切觀察病情變化,為爭取更多的搶救時間。密切觀察生命體征。啟用多功能心電監護儀密切監測呼吸,心率,血氧變化,所以在氧氣下降,及時救護。關閉的體溫,體溫過高,及時物理降溫,低溫,溫暖的加強,觀察使溫度維持在正常範圍內,四肢溫暖。遵守壹般條件。皮膚兒童,所有的重要器官損傷,嚴重的疾病,快速,並密切觀察皮膚出血,皰疹比以前或加重更好;肝臟是放大或縮小趨勢;觀察的臉部,嘴唇,身體膚色,反應和尿色;觀察胃腸道出血:留置胃管,觀察出血,患兒棕色胃胃內容物後退出了0.6個百分點後,蘇打水洗胃凝血酶鼻飼的效果,但病情反復。由於消化道出血,偶爾空腹的患兒,有低血糖的風險,血糖監測跟蹤,使低血糖的及時修正。血液生化檢驗顯示低血清鈣,補鈣時間,以防止鈣抽搐。皮膚,粘膜的護理。與身體皮膚,頭發,手,有出血,紫癜蓋腳,兒童大量散在皰疹,皰疹損壞個人,每天1:15000高錳酸鉀溶液擦洗,動作輕柔,穿著柔軟的衣服,以免加重皮膚病變,破損的皮膚塗上百多邦。口腔用無菌生理鹽水進行常規口腔護理,以減少感染。患兒躁動時易擦傷足跟部,用無菌紗布加以包紮。加強臀部護理,大小便後及時更換吸濕性好、柔軟的尿褲,保持全身皮膚清潔幹燥。適時翻身,以免局部長期受壓。
3小結
朗格罕細胞組織細胞增生癥發病率大概為1/20萬,主要發病人群是嬰兒和兒童,也見於成人甚至老人,男性居多。該病屬於血液系統疾病。嚴重患兒骨骼、肺、脾臟、肝臟均有不同程度的病變。這種病病變在肺部常侵犯肺泡壁、 肺泡管、支氣管和血管周圍組織,並可有出血和壞死;原有結構被破壞,纖維組織增生,或呈蜂窩肺變化。約20%患者無癥狀,僅在胸部X線體檢時發現。對於該病的護理應主要做好對患兒發熱、心理、飲食與營養等方面的觀察與護理,以防止更多並發癥的出現。同時出院時做好健康 教育 與指導,用通俗易懂的語言讓家長了解疾病的相關知識,掌握簡單護理方法,正確按時服藥,定期檢查血象及肝腎功能。
護理綜述論文範文篇二:《淺談呼吸內科護理》
1資料和方法
1.1壹般資料
選取2012年10月~2013年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例,采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例,患有肺癌的重癥患者為6例,患有支氣管炎的患者為39例,患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2~81.3歲,平均年齡為(51.39?5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比,差異較小,無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者采取基礎的常規護理模式,給予患者對癥治療後,嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式,分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理幹預,具體 實施方案 如下。
1.2.1環境心理幹預
呼吸內科患者對空氣質量要求較高,因此要保證病房內良好的空氣流通,可在病房內安裝空氣凈化器。並每天對病房進行清掃,尤其對灰塵,盡量運用吸塵器進行打掃,保持病房內整潔。禁止擺放花草,探望患者人員帶來的花束,說明緣由後給予帶回,避免患者因花粉過敏加重病情。由於病情較長,患者極易出現煩躁不安等情緒,尤其重癥患者,感覺治療無望,極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒,做好患者的心理工作,讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。
1.2.2治療幹預
對不同病癥患者給予對癥治療後,要對患者的生命體征等進行嚴密觀察,要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。壹旦出現咳血、咳痰等癥狀,及時 報告 給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果,制定相應的搶救預案並做好基本準備工作,可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況,準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路,分別為壹般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另壹種給藥方式為霧化吸入,可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣幹預
及時對患者進行通氣治療,可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時,需保持患者呼吸道的通暢程度,對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除,可減少感染的發生率。病情相當危重的患者,無法進行自主呼吸,可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時,要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化,若出現異常及時處理糾正。
1.3統計學分析
對本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數資料采用X2檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
2結果
41例觀察組患者經護理後,病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例,無效的患者為3例,好轉率為92.68%;3例患者進行及時搶救後,已基本恢復生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例,無效的患者為8例,好轉率為74.19%;8例患者進行及時的搶救後,6例患者搶救成功,2例患者病情突然加重搶救無效死亡,病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優於對照組(P<0.05)。
3討論
對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理幹預,很可能加重患者的病情,產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中,為每位患者制定有效的搶救預案,可為挽救患者生命縮減準備時間,提高患者的搶救有效率。在整個護理中,護理人員要以縝密的心思,觀察每位患者產生的不同心理變化,註重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主,並註重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作,讓患者知道治療流程,可緩解患者的擔憂。並對患者進行健康教育,讓患者註重個人衛生的整潔,勤換衣物,防止不必要的感染。本次研究中,觀察組患者實施縝密的臨床護理後,病情的好轉率為92.68%,未出現死亡病例,總體療效明顯優於對照組(P<0.05)。
4結語
綜上所述,將縝密的臨床護理運用於呼吸內科重癥患者中,在極大程度上讓患者的生命得到保障,提高患者的搶救有效率。.
護理綜述論文範文篇三:《淺談中醫護理在社區護理中的效用》
摘要:我國社區服務要廣泛深入的發展,更好的為社區居民服務,真正的滿足社區居民的健康務求,就要大力發展具有中國特色的中醫護理方法,利用中醫護理其簡單、便捷、高效和其在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢很好地適應社區衛生服務功能。
關鍵詞:中醫護理社區護理
社區護理起源與西方國家,1978年,世界衛生組織將其定義為社區居民?可接近的、可接受的、可負擔得起的?衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防,又強調疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對於起源地西方醫學而言,博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景:
中醫護理以中國 傳統 文化 為背景,是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法,是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內容,中醫護理體系由以下幾個方面組成:中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情誌護理五方面構成,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢,它可以針對不同的社區服務對象,調動整個中醫護理體系,完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出:?社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢?[2]。
2中醫護理的發展目標:
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家,我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成,中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外,中醫理論當中?治標和治本?的概念,實質可以通過中西醫療法相結合,相得益彰,從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務,以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務,這與中醫護理的理論不謀而合,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當,精巧結合,中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能:
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情誌護理***同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成壹體,在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢,這些都與社區的健康需求相壹致,且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今,壹些中醫理念已被人民所耳熟能詳,壹些保健運動也正在任命大眾中普遍發展,這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎,貼近大眾生活,便於社區居民的認可和接受,這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點,在我國經濟基礎薄弱的區域,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對於不同的人群,中醫護理發揮作用的側重點不同,對於健康人群,中醫護理的服務功能以預防保健為主;對於傷殘、疾病後遺癥、術後人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對於急慢性病人,中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群,發揮何種護理功能,都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人,需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節,推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情誌護理等。
4關於現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義:
我國的社區服務起步較晚,與發達國家相比,尚處於萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫院護理治療的延續,而社區的健康教育、健康咨詢、行為幹預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺,中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的壹個重要方向,雖然,中醫護理在社區護理中得到了壹定的運用,但由於我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此,我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上,建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色,利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢,實現中醫護理現代化,開創適合我國國情的社區護理模式,促進我國護理事業與國際同步發展。
此外,在社區中開展中醫護理,不但有利於促進人民的健康,還有利於在人群中普及中醫藥文化,促進民眾對傳統文化產生興趣,增強民族自豪感與自信心,在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻:
[1]王紅雲,趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.
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[3]徐倏莉,陳繼根,王麗萍.社區中醫護理服務需求及應用現狀調查與分析[J].中國現代醫生,2008,46(6):16
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