河南曲劇伴奏樂器，主弦是曲胡（又稱"墜子弦"、"曲子弦"等）。起初，曲劇的伴奏樂器只有"曲子弦"，後增添了四弦、軟弓子京胡及二胡、大胡、古箏、三弦、琵琶、笙、竹笛等吹管樂器。打擊樂的使用，則是曲劇進入城市後（大約1941年），在其它劇種的影響下，為了適應新的劇目和表演上的需要，逐漸吸收豫劇、越調和京劇的壹些鑼鼓點子。
河南曲劇的曲牌有150多個，其唱腔樸實自然，曲調婉轉流暢，生活氣息濃郁，善長敘事舒發感情。其中表現活潑歡快情緒的有［銀扭絲］、［太平年］、［垛子］等，表現悲傷哀嘆情緒的有［在漢江］、［詩篇］等，表現激昂憤慨情緒的有［陽調］等，根據劇情和人物情感的需要，可將幾種不同調門的曲牌自由組合。
河南曲劇演出劇目多為"三小戲"（小生、小旦、小醜），多是反映家庭生活及愛情等內容。如《小姑賢》、《小姑惡》、《胡二姐開店》、《安安送米》、《李豁子離婚》、《陰陽河擔水》等。建國後，河南曲劇的演出劇目日益豐富，大中型劇目應運而生。如《紅樓夢》、《卷席筒》、《陳三兩爬堂》等。著名演員有張新芳、王秀玲、高桂枝、海連池、馬騏等。有些拍成電影在全國放映，受到好評，同時也培養了大批知名的青年演員