(壹)適應證
4~5mm深的牙周袋、涉及牙面少、不需骨修整成形者可采用本手術方法。
(二)器械與手術步驟
1.通用匙刮或選用Gracey匙刮。
2.常規口腔消毒,刮前應註射局部麻醉。
3.將匙刮插入牙周袋底,使匙刮壹側刃1:3緊貼袋壁,同時醫-學-教-育-網-搜-集-整理要用左手手指掌面按住牙齦表面以作支撐,然後刮除袋壁的感染組織,術中還要用手指的感覺來體會牙齦的菲薄度,並保護牙齦免被刮穿。刮治時,可根據牙周袋的不同形態和深度,將匙刮由袋底向合面方向刮治。刮頰舌面牙齦時,亦可將匙刮插入袋底,由遠中到近中方向移動而將袋內壁感染組織刮凈。如刮出仍與軟組織相連的袋壁肉芽,可用彎頭眼科剪刀插入牙周袋內貼著袋壁把該肉芽組織剪除。
4.鹽水沖洗袋內後用紗布壓迫牙齦2~3分鐘,使袋內壁與根面緊貼,防止大的血塊形成,以免妨礙新附著。
5.覆蓋牙周塞治劑。
(三)術後處理
1.術後l周內,不用手術患牙咀嚼食物。2.手術區用塞治劑覆蓋,應保持塞治劑表面及周緣的清潔。非手術區仍應仔細刷牙。
3.5~7天後去除塞治劑,如早期松脫,應重新放置。
4.牙周塞治劑去除後,應立即教會病員在該區作正確的豎轉動法刷牙,也可加用牙線、牙簽去除菌斑,以鞏固療效。