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牙周病的治療——袋壁刮治術

以最小的創傷,的組織保留,用手術刮治並徹底清除袋壁病變組織,但保留牙齦外壁的方法,稱為袋壁刮治術,又稱閉合性內壁刮除術。

 (壹)適應證

 4~5mm深的牙周袋、涉及牙面少、不需骨修整成形者可采用本手術方法。

 (二)器械與手術步驟

 1.通用匙刮或選用Gracey匙刮。

 2.常規口腔消毒,刮前應註射局部麻醉。

 3.將匙刮插入牙周袋底,使匙刮壹側刃1:3緊貼袋壁,同時醫-學-教-育-網-搜-集-整理要用左手手指掌面按住牙齦表面以作支撐,然後刮除袋壁的感染組織,術中還要用手指的感覺來體會牙齦的菲薄度,並保護牙齦免被刮穿。刮治時,可根據牙周袋的不同形態和深度,將匙刮由袋底向合面方向刮治。刮頰舌面牙齦時,亦可將匙刮插入袋底,由遠中到近中方向移動而將袋內壁感染組織刮凈。如刮出仍與軟組織相連的袋壁肉芽,可用彎頭眼科剪刀插入牙周袋內貼著袋壁把該肉芽組織剪除。

 4.鹽水沖洗袋內後用紗布壓迫牙齦2~3分鐘,使袋內壁與根面緊貼,防止大的血塊形成,以免妨礙新附著。

 5.覆蓋牙周塞治劑。

 (三)術後處理

 1.術後l周內,不用手術患牙咀嚼食物。2.手術區用塞治劑覆蓋,應保持塞治劑表面及周緣的清潔。非手術區仍應仔細刷牙。

 3.5~7天後去除塞治劑,如早期松脫,應重新放置。

 4.牙周塞治劑去除後,應立即教會病員在該區作正確的豎轉動法刷牙,也可加用牙線、牙簽去除菌斑,以鞏固療效。

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