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簡述肺癌的放療方式

肺癌常規的治療方法包括外科治療、放射治療、化學治療,近年隨著分子生物學的迅猛發展,靶向治療正在逐步成為肺癌的主要治療手段之壹,在我國,傳統的中醫療法在肺癌的綜合治療中發揮獨特的作用。以下分別簡述各種治療的特點。

外科治療是通過手術徹底切除肺部原發腫瘤,並對局部淋巴結進行清掃,以力爭達到治愈腫瘤的目的,外科手術主要適於Ⅰ期~ⅢA期的病例。

放射治療俗稱“烤電”,是利用各種類型的放射線(如鈷60、醫用直線加速器發射的電子線、X射線和中子線等)殺傷腫瘤細胞,達到治療腫瘤的目的。放療分為根治放療、姑息放療、術前放療、術後放療及腔內放療。無論是早期還是晚期肺癌病人,放療都是必不可少的重要手段。目前的放療手段有了很大改進,三維適形及伽馬刀等立體定向放療為代表的精確放療技術推向臨床並日趨成熟,能夠準確定位,使得腫瘤局部照射劑量大,而病人正常組織損傷小,療效進壹步提高。

化學治療是應用具有細胞毒性的化學藥物治療腫瘤的方法,根據治療目的,化療可以分為術前化療、術後輔助化療、姑息化療等。隨著新藥的不斷面世,化療在肺癌治療中占據著重要地位,化療的毒副作用壹般也在醫生可以掌控的範圍之內,絕大多數患者是能夠耐受化療的。

靶向治療是指針對腫瘤發生發展過程中某些特定的靶點如細胞受體、信號傳導和血管生成等,應用特異性的藥物給予幹擾或阻斷,從而達到治療腫瘤的目的。靶向治療具有選擇性強、療效確切、毒副作用小等特點。肺癌常用的靶向治療藥物包括吉非替尼、貝伐單抗等,分子靶向治療進入臨床領域,使腫瘤個體化治療前進了壹大步。

在我國,中醫治療肺癌的特點是腫瘤緩解率低,但臨床獲益率較高,也就是說中藥在緩解癥狀、提高生活質量、延長生存期等方面具有優勢。中藥配合現代治療如放化療可以發揮減毒增效作用。中醫治療以辯證論治為核心,具體方式包括湯劑、中成藥、中藥註射劑以及中醫外治法等。

目前,腫瘤治療的發展趨勢已經摒棄單壹治療,進入多學科綜合治療時代,醫生在選擇治療方法時要具體分析病人的全身情況,肺癌病變的部位、大小、範圍、病理類型、病期早晚以及癌腫是否已有轉移擴散和如何預防控制可能發生轉移復發等問題,甚至還要考慮家屬和患者本人的治療意願和經濟條件,制定最妥善的綜合治療方案。

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