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類風濕按摩的方法

在治療類風濕病方面,按摩療法是壹種安全有效的治療方法。

按摩的好處:按摩可以改善血液循環,緩解肌肉痙攣,松解關節囊和韌帶的痙攣、粘連,增加關節活動度,利於關節康復。

類風濕按摩的方法主要有以下幾種:

1、病變在腕關節:

①取穴:外關、內關、陽池、陽溪、合谷、大陵穴等。若伸腕功能障礙嚴重者,取外關、合谷為主穴,輔之以陽池、陽溪穴。若屈腕功能障礙明顯者,取內關、合谷為主穴,輔之以大陵穴。

②操作手法:腕關節部位常用推法、按法和揉法。

腕關節腫脹時,先用拇指指腹揉陽池穴15分鐘,再向外關穴方向推,推達外關穴後即揉外關穴15秒鐘,如此反復30~60次。

合谷和陽溪穴也可按照此手法進行推揉。若腫脹範圍廣泛嚴重,也可用掌根按向心方向推揉。這樣按摩有利於消腫。

腕關節功能障礙明顯者,在腕橫紋中點處(掌側為大陵穴,背側為陽池穴)多行按、揉手法,也可用左手拇指指腹按揉陽池穴,右手分別牽拉並被動屈伸四指,或按揉外關穴,同時用另壹手被動屈伸腕關節。註意急性炎癥期按摩力量要輕,慢性期功能障礙明顯的可用較重力量按摩,對健側腕關節也可按摩,以預防病變發生。

2、病變在踝關節:

①取穴:丘墟、昆侖、懸腫、足臨泣、太溪、照海、商丘、三陰交穴等。每次取3~4穴,每日按摩1~2次,5天換壹組穴位,以增強按摩效果。

②操作方法:患者取坐位或臥位,患側下肢平放於床上。

患側踝關節腫脹,用拇指指腹按揉臨泣穴15秒鐘,循經推向丘墟穴,按揉丘墟穴15秒鐘,再循經推向懸鐘穴,按揉15秒鐘,然後循經推向陽陵泉穴,按摩15秒鐘。如此重復15分鐘。

踝關節內側腫脹明顯,用拇指和示指同時揉撚太溪、昆侖穴15秒鐘,再用拇指指腹向心方向推達三陰交穴,並按揉15秒鐘。如此重復15分鐘。踝關節內、外側腫脹均很明顯,則上述兩組穴位可同時使用。

踝關節功能障礙,主穴取丘墟、太溪、昆侖穴,采用彈撥、分筋等手法,以松解局部粘連。也可在彈撥、分筋的同時,用另壹 手使踝關節被動屈伸,以有利於功能障礙的恢復。

3、病變在上肢:

①取穴:肩貞、中府、曲池、少海、陽池、合谷、勞宮穴等。

②操作手法:采用搓法、拿法、揉法、撚法。

患者取坐位,術者或家屬在其臂部和手部用搓法,重點在肘下,以熱為度。雙手拿上肢部,往返10次。壹手拿前臂,另壹手揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌,然後用多指揉前臂、腕關節、指關節,接著在手指尖部施撚法,約5分鐘。

可壹手扶肩,另壹手搓前臂,做肩關節屈伸、旋前、旋後運動。然後壹手托肘,另壹手握腕部做肘關節的屈伸運動。而後壹手握腕,另壹手拿指部做腕關節屈伸、旋轉運動。很後做指關節屈伸運動,約3分鐘。

4、病變在下肢

①取穴:環跳、委中、風市、犢鼻、足三裏、中封、解溪、丘墟、申脈、昆侖、太沖穴等。

②操作手法:用拿法、搓法、揉法、動法、撥法。患者仰臥,術者或家屬立其旁。

用雙手掌做推法,從腹股溝至足尖推10次;用雙手做拿法,從大腿至踝關節,自上而下往返10次;用雙拇指撥脛前肌,往返5次;用雙手掌搓膝踝關節及足背部,以有熱感為度;用雙手掌揉股四頭肌,然後用多指揉膝關節、踝關節及足趾關節,然後撚趾端,壹手扶膝關節,另壹手握踝關節,雙手同時做髖、膝、踝關節的屈伸運動,約10次。

5、病變在脊柱

①取穴:以脊柱兩旁肌肉為治療重點,常取夾脊、大椎、大抒、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、誌室 、腰陽關、八穴等。

②操作手法:患者俯臥,在患者腰背部沿脊柱及其兩側用攘法施術,並配合後擡腿活動,時間約5分鐘,患者取坐勢,術者於背後用攘法、拿法交替施於頸項兩側及肩部,同時配合頸部左右旋轉及俯仰活動,再拿肩井,時間約2分鐘,接上勢,用按揉法從頸至腰臀部循經施於上述穴位。先取夾脊,再取其余穴位,很後平推脊柱以熱感為度(本過程患者坐勢和俯臥均可)。再按肩井穴並結束治療,時間約10分鐘。以上治療連續10天為1個療程,每天治療1次,療程間休息3~6天。

提示:按摩不能替代患者的自我鍛煉,對於急性炎癥尚未控制的患者不宜按摩,對於長期服用皮質激素伴發骨質疏松的患者。按摩時 切忌力量過大、過猛、以防發生骨折。

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