1.內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。
***1***高頻電凝切除法 是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
***2***微波灼除法 利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除,同時具有止血作用,適用於直徑小於2厘米的無蒂息肉,對較小息肉可壹次性灼除,較大者則需多次治療。
***3***鐳射法 將鐳射器產生的高能量鐳射,經內鏡活檢孔匯入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。
***4***尼龍絲及橡皮圈結紮法 通過結紮息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。結紮後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
***5***氬離子凝固術 氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5厘米的息肉。
***6***冷凍法 將致冷氣體經特制導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對病竈進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。
***7***射頻法 射頻為壹種200~750kHz的電磁波,進入病變組織後,區域性產熱使其水分蒸發、幹燥而組織壞死達到治療目的。
***8***酒精註射法 內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部壹圈作點式註射,壹般只用於廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療
近年有研究表明,幽門螺桿菌***Hp***感染與增生 *** 肉的發生密切相關,Hp陽性的增生 *** 肉患者在成功去除Hp感染後,其中約40%患者息肉完全消退。
3.手術治療
手術適應證為:
***1***大於2厘米的無蒂或廣基型息肉。
***2***息肉進行性增大者。
***3***病檢為腺瘤 *** 肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
胃息肉診療的誤區
胃病不當病,絕大多數患者對胃病的認識是相當狹隘的,絕大多數的患者是沒有接受過正確的治療的,據統計多數的胃病患者都是“硬漢”——胃痛,忍著;受不了,吃些消炎藥。這中患者是相當危險的,這樣極易導致為萎縮、穿孔、出血,這樣的例子比比皆是。
只知道服用西藥,相信絕大多數胃病患者都吃過西藥,確實西藥的止痛效果還是比較好,還有西藥確實治療胃腸病非常有效果,很多媒體也有報道過各種西藥愈萎縮性胃炎的成功病例,不否認西藥是治療胃病的選藥,但是好藥物沒有好的專家指導用藥、飲食會事倍功半。
不遵醫囑,擅自停藥,經常有患者打電話到醫院胃腸科反映自己吃了幾個療程的藥,感覺不錯,就停藥了,現在又復發了等等。很多患者可能生活並不寬裕,覺的治療差不多了,能省點藥費也好!這裏提醒還有這種僥幸心裏的患者,胃病不治全,復發是肯定的。
胃息肉的日常護理
飲食保健:胃息肉手術後為利於傷口的愈合及體力恢復,需攝取含高蛋白質和高維生素之食物,如:蛋、肉類、魚類、豆類、牛奶和水果、綠葉蔬菜等,也可在醫生指導下服用能全素。也就是說,食物的種類並不需特別的限制,不過,為了適應消化能力的減少,應在食物的量和質方面作適度的調整。胃息肉手術後的飲食護理大致有以下幾點需要註意,僅供參考,患者要據醫囑執行飲食。
預防護理:為了防止胃息肉癌變,應堅持每年做壹次胃鏡檢查,將息肉切除幹凈,此外,要加強自我保健,把住吃喝這壹關,盡量不給胃加重負擔,只要人人都提高警惕,就可將胃癌拒之門外。