？肝穿刺活檢是檢查肝臟損傷程度的最準確的檢查項目，不過現在脂肪肝進行肝穿刺活檢的並不是很多。很多脂肪肝患者都認為脂肪肝沒有必要進行肝穿刺活檢。其實，如果想要更準確的檢查，最好還是進行肝穿刺活檢。 很多脂肪肝患者只是進行血液生化檢查，或者影像學檢查，雖然這些對脂肪肝的診斷具有重要意義，但是肝穿刺活體檢查卻是脂肪肝診斷的金標準。 1、脂肪肝為什麽要做肝穿刺檢查 肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查木的簡稱，它是根據負壓吸引的原理，采用快速穿刺方法，從肝內抽取少量肝組織，經過處理後做病理組織學、免疫組化等染色，直接 在顯微鏡下觀察肝臟組織和免疫因子形態的改變，再結合臨床資料，做出病情的診斷。同時，除了脂肪肝外，包括乙肝、肝硬化等都最好能夠進行肝組織活檢。 如果肝臟脂肪的代謝功能發生了障礙，平衡失調，致使脂肪在肝臟中堆積，若其重量超過了肝重量(濕重)的5%．或有30%以上的肝臟有脂肪變並且彌 漫分布於全肝時，就可稱為脂肪肝。肝穿刺診斷價值遠高於血液生化、影像學檢查，是確診脂肪肝、判斷脂肪性肝炎和肝纖維化的唯壹方法，它還可以明確脂肪肝的 程度、病理類型，是否有合並脂肪性肝炎和肝纖維化癥狀，並可提示脂肪肝的病因以及了解愈後的情況。 2、脂肪肝活檢分度根據肝臟細胞內酯滴直徑可將脂肪肝分為小泡性和大泡性兩人類型；根據肝活撿組織HE染色光鏡下肝細胞脂肪變性的程度，可將脂肪肝分為輕、中、重度。 3、肝穿刺活檢註意事項 因為肝活檢的操作具有創傷性，病人壹般難以接受。其實自1883年德國Paul Ehrlicl首次將肝活檢運用到臨床上，至今已有100多年的歷史了，隨著穿刺器械和操作方法的不斷改進、步驟的簡化、時間的縮短，以及安全性能的提 高，肝活檢也日益得到普及。病人通常需要進行局部麻醉，運用負壓吸引穿刺技術，在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺進行，其方法方便安全，成功率高。 4、肝穿刺禁忌證 並非所有的病人都可以進行肝穿刺檢查，病人在做肝穿刺之前需進行壹系列的檢查，如PT、血小板計數和出凝血時問、B超或CT等，了解肝穿刺的目的、方法 以及可能出現的並發癥等。 ？肝穿刺後如果發現血壓下降，頭目心慌．脈搏增快，這時要立即就診，不可延誤病情。肝穿刺術後有的病人會有短暫的肝區痛或肝穿刺部位的疼痛，但壹股反應輕微，不需處理，經過24小時後可自行緩解。
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