1 什麽時候開始添加輔食? 無論是世界衛生組織、美國兒科學會,還是中國營養學會,都建議給0~6個月寶寶進行純母乳餵養,對於健康足月出生的寶寶, 引入輔食的最佳時間為滿6月齡 (出生180天後)。此時,寶寶的胃腸道等消化器官已經相對發育完善,可消化母乳以外的多樣化食物。同時,寶寶的口腔運動功能,味覺、嗅覺、觸覺等感知能力,以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。
當然, 建議滿6個月添加輔食,並不意味著所有的寶寶都按照這個標準,在寶寶滿4個月之後,對於少數因媽媽確實母乳不足等特殊情況,可以稍微提前引入輔食,咨詢醫生是否可以開始添加輔食。 但總的來說,輔食添加再早也不能早於4月齡,當然,也不能晚於6月齡。
信號1: 對輔食感興趣;當大人吃東西時,寶寶盯著看,有時還想搶食物。
信號2: 學會吞咽,挺舌反射消失,不再用舌頭把餵輔食的勺子頂出。
信號3: 能用手抓住食物,準確放到嘴裏。
信號4: 能夠坐穩並保持頭部穩定。
3 及時優先引入富含鐵的輔食 《中國0~6歲兒童營養發展報告》指出,2010年, 6~12月齡的寶寶貧血患病率最高,農村兒童貧血患病率高達28.2%,主要原因在於輔食引入不當。滿6個月以後的寶寶,出生時體內儲存的鐵消耗殆盡,加上母乳中含鐵量較低,如未能從食物中獲取足夠的鐵,則可能導致缺鐵或缺鐵性貧血。 所以,及時引入富含鐵的輔食非常重要,包括強化鐵的谷類食物(米粉、米糊等)、肉泥、魚泥、肝泥等,中國營養學會在《中國居民膳食指南(2016)》裏也強調了這壹觀點。
4 輔食安排在什麽時間? 如果決定要給寶寶添加輔食, 可以從壹天中媽媽寶寶都能接受的壹餐開始,在寶寶不太餓的情況下進行 。但如果餵輔食時,寶寶不停地哭泣或者拒絕,不要強迫他吃,可以繼續餵母乳或者配方奶1~2個星期,另選時間再嘗試餵輔食。
5 輔食怎麽餵?剛開始嘗試輔食,每次先餵壹點母乳或配方奶,然後用小勺子餵壹點輔食(半勺半勺地餵),最後再餵壹點母乳或配方奶。 這樣可以避免寶寶在非常餓的時候因為不習慣輔食而鬧脾氣,也可以讓寶寶慢慢地適應用小勺子吃輔食。但是,剛開始的時候,無論怎麽餵寶寶,大多數輔食都進不到寶寶嘴裏,而是被弄到臉上和圍嘴上,不用著急,多點耐心,從壹兩勺開始,等寶寶適應了吞咽食物後,再慢慢加量。
6 輔食必須先加谷類沒依據
很多家長都困惑,寶寶到添加輔食的月齡了,但是第壹口吃什麽呢?按照傳統觀念,剛開始的時候會先餵谷物,如米粉,因為大米是不容易引起過敏的食物,而且易於消化吸收。
其實,並沒有規定寶寶的第壹口輔食壹定要是嬰兒米粉。如果 寶寶是純母乳餵養,可能早添加肉類會更好,而不是要等寶寶8個月以後才開葷。 因為肉類中含有易於吸收的鐵、鋅,不少寶寶由於沒有及時添加富含鐵的輔食,到了8個月的時候會出現缺鐵性貧血。
當然,如果給寶寶選擇米粉,請確保這種米粉是強化了鐵的,且這類輔食不能含有過多的鹽,否則會加重寶寶的腎臟排泄負擔。還需要註意的是,市售米粉可能含有牛奶和蛋清成分,部分寶寶吃了以後可能會出現過敏反應,因此,剛開始添加這些輔食時要密切觀察。
7 怎麽判斷寶寶是否適應了輔食? 寶寶接受壹種新食物要有個適應過程,最好 每次只提供壹種新的食物,3天之後再給寶寶嘗試另壹種。每次給寶寶吃壹種新食物以後,要觀察他的反應,看是否出現腹瀉、皮疹或嘔吐等。 如果出現這些情況,在向醫生咨詢之前,停止給寶寶吃可能引起這些情況的食物。
8 什麽時候開始給寶寶嘗試“手指食物”?8~9月齡, 當寶寶能夠獨自坐起來的時候,家長就可以準備壹些可以用手指抓著吃的小塊狀輔食,鼓勵寶寶學著自己吃。但要確保給寶寶的食物都是軟的,方便吞咽,而且要把食物弄成小塊,以免寶寶被噎到。煮軟或切成小塊的胡蘿蔔、紅薯、青豆、豌豆、雞肉丁或者肉丁,小塊的面包片以及全麥餅幹等,都是不錯的選擇。
9 早產寶寶什麽時候開始添加輔食?
早產寶寶在添加輔食時與健康足月兒沒有明顯區別,但在時間上有所差異,通常是在矯正月齡滿6個月以後:
矯正月齡(月)=出生後實際月齡(月)-(40 -出生時孕周)/4。(註意:早產兒矯正月齡用到出生後滿2歲)
對於早產寶寶什麽時候添加輔食,爸爸媽媽更要看具體發育情況 ,不要因為早產,就總是“特別”照顧,這樣反而會不利於寶寶的健康成長。
10 鼓勵但不強迫進食
家長應註意控制寶寶每次進食的種類,細心觀察寶寶對食物的接受狀況,由寶寶自己去控制每次具體的進食量。如果寶寶每次都能將父母為其準備的奶喝完或輔食吃完,同時沒有嘔吐、腹瀉等不適表現,家長就可以逐漸給寶寶增加奶量和輔食量,當然,也要監測體重增加情況,避免過度餵養。
相對於進食量的關註,更應該關註進食過程和餵養行為。強迫、哄騙進食,不僅不利於營養的消化和吸收,也容易誘導寶寶出現異常行為,對近期、遠期身體和行為發育都不利。
家長容易進入的輔食添加誤區
11 把米湯、果汁作為寶寶最初的輔食很多家長喜歡以果汁作為輔食添加的第壹步,這種做法不合適。 果汁含糖量非常高,且裏面的維生素C等營養素在榨汁過程中有壹定損失,對寶寶來說營養較少,卻易使寶寶肥胖。建議不要給寶寶喝果汁,而是直接嘗試果泥。
而米湯,是由大米或小米熬制成的,因為加入了大量水分,所以“生米-米飯-米粥-米湯”的營養成分是呈倍數下降趨勢的,米湯對於嬰兒來說是比較糟糕的輔食。建議給寶寶添加強化鐵的谷類食物,如嬰兒米粉或燕麥粉,調成泥糊狀,用勺子餵給寶寶。
12 用果汁或骨頭湯沖調米粉 對於剛接受輔食的嬰兒, 最好先用配方奶、母乳或溫開水調制米粉,嬰兒米粉最好是原味不加蔗糖的, 讓寶寶在1歲以內養成吃原味食物的習慣。隨著寶寶對輔食的逐漸接受,家長可在米粉中混入菜泥、肉湯、肉泥、蛋黃等。
13 用奶瓶給寶寶餵輔食給寶寶添加輔食不僅是為了增加營養,更重要的是讓寶寶學會卷舌、咀嚼和吞咽動作,學會用匙、杯、碗等器具,最後停止母乳和奶瓶吸吮的攝食方式, 逐漸適應普通飲食。所以,用奶瓶給寶寶餵輔食的媽媽,真正應該拿起的是勺子,鼓勵寶寶用勺子進食,這樣才能鍛煉寶寶的咀嚼能力,並幫助寶寶養成良好的飲食習慣。
14 讓寶寶過早吃上成人食物 相比於成人食物,嬰兒輔食多是原味的,過早給寶寶嘗過成人吃的含鹽食物,寶寶就會額外攝入鹽,不但會增加腎臟排泄負擔,而且有可能讓寶寶更傾向於吃含鹽的食物,甚至對原味食物失去興趣。因此, 為了寶寶的健康,家長不能按照自己的喜好衡量寶寶的喜好,要相信寶寶能夠接受原味食物。
15 給寶寶喝煮過的水果汁或蔬菜汁 從營養學角度來說,蔬菜和水果富含維生素C、β-胡蘿蔔素及抗氧化的植物化學物等,但用水果或蔬菜煮水,水裏的營養是非常有限。寶寶這個時候需要營養密度高的輔食,這些水果汁、蔬菜汁不能作為輔食給寶寶食用。此外,水果汁或蔬菜汁還可能有農藥等汙染物。因此, 建議給寶寶直接嘗試水果泥、菜泥,而不是煮的水果汁或蔬菜汁。
16 給1歲以內寶寶的輔食加鹽 世界衛生組織、中國營養學會等權威機構建議, 1歲以內的寶寶不吃鹽,1歲以後的幼兒也要盡量少吃鹽。 有的家長會問:不給寶寶吃鹽,那多沒有味道?其實,寶寶接受原味食物的本領超出妳的想象,壹旦吃了含鹽食物,開始愛上加鹽的食物,容易習慣“重口味”,而且攝入過多的鹽還會增加腎臟排泄負擔。
17 把別人家寶寶的進食量當作自己寶寶的進食標準每個寶寶都有自己的生長發育規律,只要身高、體重在生長曲線範圍內合理增加即可。 早期生長過快並不意味著長大就是高個兒,反而可能意味著今後出現肥胖的概率明顯增加。
不同寶寶的奶量或飯量也會有所不同。若寶寶生長正常,家長就沒必要糾結寶寶吃得多壹點還是少壹點。只要營養均衡、生長正常,即使寶寶稍微瘦壹點或胃口小壹點,也不用擔心。若寶寶生長緩慢,就要及時看醫生,排查原因。
18 輔食量和奶量搭配不合理輔食之所以稱為“輔”食,正因為它是輔助母乳或配方奶的食品。 媽媽的乳汁都是為寶寶“私人定制”的,母乳中的營養會隨著寶寶的成長而變化,來滿足寶寶不同時期的需求。 寶寶在1歲之前,母乳仍是主要食物和營養來源。
到了該加輔食的階段,就要及時添加輔食。但並不是說寶寶能吃輔食了,就不給寶寶吃母乳了,只是隨著輔食量的增加,寶寶需要的奶量可能會下降。也有部分寶寶過分依賴母乳不肯接受輔食,這時家長要有足夠的耐心,訓練寶寶吃輔食。隨著輔食量的增加,寶寶的奶量可能會下降,但6-12月齡寶寶,每天奶量應保持在600~1000毫升。