作者:馬光祖紀梁興
作為壹種新型的急性呼吸道傳染病，SARS在國際上被稱為SARS。半年多來，非典在中國和世界各地的流行和蔓延引起了世界各國的廣泛關註。面對突如其來的災難，通過分析這場疫情的起源和演變，總結回顧歷史的經驗和教訓，我們得到了很多啟示和反思。
第壹，認清非典的危害，勇敢面對“世紀災難”
1.以史為鑒，認清非典的危害。
傳染病是壹種對全人類危害極大的災難。1348年歐洲爆發瘟疫，三年內死亡6200萬人，幾乎占當時歐洲人口的四分之壹；1918美國爆發的流感，在10個月內，全球有4000萬人死亡。這些人類歷史上出現過的傳染病，無壹例外都具有傳播速度快、死亡率高、在相當壹段時間內難以控制的特點，給人類社會帶來了巨大的痛苦。今年出現的非典，在疫情初期呈蔓延趨勢，被世界衛生組織列為甲類傳染病。如果不能有效控制，歷史悲劇可能重演。
疾病預防是人類安全和健康體系的重要組成部分。根據廣義安全系統工程原理和程序，控制任何系統風險的首要任務是識別系統風險。如果不知道風險產生的原因、作用機制和危害程度，就相當於“盲人騎瞎馬，半夜去深潭”，沒有辦法防控風險。作為壹種新的傳染病，SARS最初被科學家確定為壹種“冠狀病毒”，但該病毒的起源、攜帶者、傳播途徑和變異情況不明，病理學家仍在探索和討論。在非典早期，醫學界沒有明確的診斷標準、有效的醫療保障方案和對癥藥物。人們面對著壹個危險而隱蔽的頑固敵人。在他們毫無準備、束手無策的時候，包括醫護人員在內的數千人遭到了疾病的襲擊，壹個個鮮活的生命無助地死去。人類與非典的鬥爭才剛剛開始，要全面認識非典病毒的真面目，徹底打敗這個惡毒的敵人，還需要時間。
2、勇敢面對“世紀災難”，管理者首先要負起責任。
非典是今天的“世紀災難”。“抗擊非典”關系到全人類的生命健康，需要組織和社會各方面的密切而周到的配合。壹個國家任何壹個合格的、負責任的政府和公共事務管理者，都應該充分承擔起組織動員抗災的責任，迅速采取行動。
需要指出的是，今年2月SARS剛在廣東出現時，人們表現出恐慌，出現了搶購鹽、白醋等生活必需品的風暴，而壹些政府官員和媒體則表現出模糊和滯後的認識。3月，前衛生部部長在回答外國記者提問時，聲稱“中國的疫情已經得到控制”。鐘南山院士將這句話修改為“已被遏制”，意思是廣東的疫情已被遏制。“被遏制”和“被控制”的區別，反映了對疫情發展階段完全不同的認識。應該說，衛生部官員對疫情的估計是完全錯誤的，認識的滯後和行動的不力，使北京失去了阻止非典蔓延的寶貴機會。4月，北京疫情達到高潮，並迅速蔓延至全國部分地區。如果不是黨中央采取斷然措施，撤換壹些官員，啟動媒體每日公布疫情，進行專題報道，動員全國的人力、物力、財力，采取嚴格的消毒、隔離等預防措施，全力抗擊非典，後果不堪設想。
二、“制度保障、科學防控、依法防控”，戰勝非典。
如何有效有序地開展這場鬥爭？抗擊非典鬥爭的現實告訴我們，只有建立和啟動“疾病預防控制體系”，動員全社會依法進行科學防控，才是確保這場鬥爭勝利的正確途徑。
1，建立依法防控體系。
安全健康系統風險的防控必須依靠完整的管理體系來保證。這個“體系”應包括環境、安全和健康評估、制定方針和目標、建立組織結構、確定職責和工作計劃、制定應急計劃、落實資金和設施、技術支持。顯然，應對非典這種傳染性強、突發性強的疾病災難，必須建立並運行“疾病防控體系”，啟動“疾病預防應急機制”，動員全社會的人力、物力、財力、智力資源，組織全體公民依法進行科學防控，才能真正有效。在這場全球抗擊非典的戰鬥中，世界衛生組織於今年3月14日首次公布非典疫情後，美國決定提前啟用新建成的“國家疾病預防和應急工作中心”。該中心耗資765438多萬美元，可以24小時運營。它的開通明顯增強了美國各級政府部門和地方衛生機構的實時信息交換能力，保證了早期發現。
不久前，世界衛生組織肯定了中國“抗擊非典”的成就，呼籲世界各國積極幫助中國建立“疾病防控體系”。5月12日，國務院頒布《突發公共衛生事件應急條例》，該條例包括預防與應急準備、報告與信息發布、應急處理、法律責任等重要內容。該條例的頒布實施，是我國建立“疾病預防控制體系”，實施“依法防治”的重要壹步。
醫療衛生設施建設是疾病預防控制體系的重要組成部分。根據系統和運行模式的要求，新建、改建、擴建衛生設施設計前應進行環境保護和職業衛生評價，以減少布局和功能配置不合理的弊端。根據自治區衛生廳非典督導組近期在我市反饋的情況，我市各醫院發熱門診不同程度存在布局不合理、人流物流交叉等問題。回想非典時期，當時北京很多人都不願意去醫院，因為醫院交叉感染，有的醫院成了“疫情醫院”，這個教訓壹定要引以為戒。以此推理，我市正在改建的傳染病定點醫院也應該認真做好這部分前期工作。
非典事件中很多人詬病的疫情報告問題，其實是壹個“依法防控”的問題。在我國《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》中，都有明確的責任:不得隱瞞、緩報、漏報突發事件，不得授意他人謊報、瞞報，否則將面臨嚴厲的法律責任。醫務人員是疫情的法定報告人，但他們中的壹些人由於責任心不強、業務素質差、法律意識不強，往往拖延或不報疫情，給防疫部門收集疫情信息造成困難和不準確。《突發公共衛生事件應急條例》還規定，不僅醫療衛生機構或監測機構接到報告後應及時報告突發事件，政府及相關部門接到報告後必須在1小時內做出反應，通報上壹級政府，並有責任通報周邊省市。對於地處祖國西北邊陲的油城來說，信息相對封閉，政府和醫療衛生機構應嚴格遵守上述《緊急條例》的規定，遵紀守法，對人民的健康和生命負責。
2、全民動員，科學防控非典。
“科學防控”是指在對疾病進行風險識別的基礎上采取的科學措施、方法和手段。人類抗擊非典的鬥爭還處於初級階段，認識的不確定性和不徹底性會導致盲目、低效或無效。反科學的錯誤認識還可能擴大危害，引起公眾的盲從、恐慌甚至荒謬迷信行為，造成嚴重後果。只有真正掌握SARS病毒的致病機制和正確的防治方法，社會全體成員實施“科學防治”，才能真正戰勝SARS。
抗擊非典的鬥爭團結了全世界的科研機構。在SARS出現後的短短幾個月內，世界各地的病理學家和醫學家以“與疾病作鬥爭，與時間賽跑”的無私精神，在SARS研究和醫療設施方面取得了快速進展，包括SARS病毒全基因組測序圖譜的完成，SARS病毒快速富集裝置、酶聯快速診斷試劑盒和SARS病毒基因芯片檢測技術的研制成功。
在救治非典病人的重災區第壹線，中國醫學專家和醫務人員以自己的生命和健康為代價，挽救了許多非典病人的生命。鐘南山院士在廣東爆發疫情時大膽采用“激素療法”，大大降低了非典的死亡率。軍醫大學老教授姜教授在救治壹線不幸感染。他冒著極大的風險，為自己實施了“血清療法”，獲得了壹種可以在特殊情況下使用的“救命療法”。葉欣、鄧聯賢、李小虹等“白衣天使”在與疾病的鬥爭中義無反顧地獻出了生命，並獲得了寶貴的防治經驗，成為全世界人民科學抗擊非典的實踐基礎。
我市“科學防控”工作做得比較好。各單位和社區在非典防治知識宣傳、環境消毒、外來人員嚴格檢查管理等方面做了大量工作，為今後我市防疫和環境衛生工作的深入開展奠定了良好的基礎。
第三，“非典”災難給我們的反思
恩格斯說:“壹個聰明的民族會從災難和錯誤中學到比平時多得多的東西。”。“非典”確實給人類的生命健康和社會經濟帶來了巨大的損失，但“非典”災難的影響是暫時的，人們從災難中得到的東西和教訓是長久的。在非典時期，整個社會充滿了活躍的思想，人們對許多問題進行了反思，其中人的生命和健康的價值，人與自然環境和其他物種的關系，以及人的行為和習慣成為熱門話題。
1.生命和健康的價值
非典災難就像壹面鏡子，暴露了中國公共衛生和醫療體系的不足，凸顯了中國經濟高速增長與“人民健康和人民自身發展”的不和諧。世界衛生組織2000年發布的《世界衛生報告》披露，中國人均衛生支出在世界1，91個國家中排名188。目前，中國約有76%的人沒有參加醫療保險，中國工業生產領域的煤礦、金屬冶煉等行業的職業安全衛生狀況也令人擔憂。2000年國家財政總投入為654.38+058.86億，衛生支出占國家財政的654.38+0.74%，為272億，而公共衛生支出僅占約654.38+00%，約30億元。2001年，全國共有衛生防疫站4253個，人員20多萬人。這些錢基本上只夠支付工資，沒有資金用於研究和業務發展。中國“以經濟建設為中心”的總路線，最初是為了解決“人民日益增長的物質文化需要同落後的社會生產力之間的矛盾”，保證人民過上安全健康的“小康”生活。然而，目前的現實是，國民經濟GDP的快速增長與公眾的醫療保健和環境衛生條件之間存在差距，非典的到來威脅著每壹個人。現實警示我們，人民需要的不僅僅是GDP，經濟建設的基礎是人。人的生命和健康是最寶貴的，更應該關註人的尊重和生活狀態。
國家壹直強調“預防為主”，但在實際工作中，“重治療輕預防”的問題並沒有得到有效解決。公共衛生事業不應簡單地通過市場經濟的渠道來管理，政府有責任在公共衛生方面投入足夠的人力、財力和物力。公共衛生體系建立健全了，才能說有處理突發事件的能力。
我市疾病預防控制機構是隸屬於政府衛生行政部門的事業單位。從硬件上看，我市疾控機構在新疆較好，但與內地城市和本市臨床醫療機構相比，投入相形見絀，“重治療輕預防”的問題依然存在。而且我市是偏遠的石油工業城市，疾病的防控不僅要體現在傳染病的防控上，還要體現在食品衛生、職業衛生、突發公共衛生事件的防治上。
抗擊非典，以強大外部震懾力，促進了各級政府部門思維的轉變和政策取向的修正:非典時期，各級政府和管理部門在媒體宣傳、財政撥款、物資調撥、交通運輸、稅收政策等各個方面為抗擊非典讓路。與災難的鬥爭凈化了人們的靈魂，無形中提高了全社會對生命和健康的認識。人們在呼喚“尊重生命、健康、權利”的“人文主義”精神，溫暖的熱流湧動。善良、關愛、無私、自我犧牲的高尚品質閃現在無數感人的故事中。壹個超功利的信念團結了所有人，足以讓任何災難退卻。
2.“天人合壹”是人類的正確選擇。
“天人合壹”是中國古代壹個重要的哲學思想。它簡單而本質地揭示了人與自然、人與環境之間密切而和諧的關系。這壹理念是對現代環保理念的深層解讀。人類只能根據自然規律有計劃地開發自然資源，合理改造自然環境，努力維護生態平衡，而絕不能依靠高科技瘋狂地向大自然索取，完全無視這個星球的承載能力和其他生物的生存環境。
20世紀以來，隨著現代工業的快速發展，科學技術為人類創造了全新的生產方式和生活方式，但同時也破壞了自然的平衡，造成了環境汙染、生態失衡、能源危機、核汙染等新問題。工業和交通產生的廢水和廢氣汙染大氣、海洋和河流，影響人類健康，並導致許多海洋和陸地生物的滅絕。在過去的半個世紀裏，科學和發展未能阻止致命傳染病的頻繁發生。多種流感、艾滋病、登革熱、西尼羅河病、埃博拉病等惡性疾病在世界各地登陸，非典就是這些眾多病毒種族中的新成員。無論如何，環境的失衡和破壞無疑是新傳染病的誘因。所謂“人生病了還能健康嗎？”這的確值得人類深刻反思。
近年來，隨著我市引水工程、規模化農業、汙水處理等重大項目的開展，該地區的環境保護和生態平衡進入了良性循環。我們要充分利用西部大開發的有利時機，再接再厲，把我市建設成為環境優美的生態城市。
3.動物的復仇
關於SARS的來源，科學界有壹種說法是來自動物。這壹理論在疫情剛在廣東出現時成為普遍觀點，其判斷主要基於初期患者多為餐館廚師，而廣東人喜歡吃山鳥、野生動物、蛇等野生動物。世界衛生組織的壹些專家認為，SARS病毒與野生動物密切相關。前段時間，日本科學家對SARS病毒做了基因分析，聲稱SARS是鳥類中病毒的變異形式。他們認為這種變異病毒通過鳥類傳播給人類，成為致命因素。近日，廣東省疾病控制中心、香港大學和農業部焦點調查組發布最新調查結果:初步查明，SARS病毒很可能來自果子貍等野生動物。
不管上述說法的最終結論是什麽，人類食用野生動物的壞習慣顯然是違背自然規律的。豬、牛、羊、雞等動物已經被人類馴化食用了幾千年，相對適用且安全。然而，壹些人對食用畜禽感到厭倦，追求新鮮的心態導致了食用野味的興起，大量未經檢疫的野生動物成為人們餐桌上的所謂美味。人貪婪食欲的代價是沈重的，來自野生動物的未知病毒疫情可能是大自然對我們不良飲食習慣的懲罰。著名網絡人張朝陽在非典時期說過:“非典是動物界強大的哀嚎和報復。人類的進化還沒有準備好讓我們對付所有的病毒，病毒在其他生物中廣泛存在。”面對“非典”，“動物復仇”論確實值得反思。
4.傳統和習慣面臨挑戰。
非典的蔓延影響了壹些地方中餐館的生意，因為* * *聚壹桌，* * *吃壹盤的* * *餐制存在交叉感染的可能，“中華料理”的傳統方式受到了挑戰；非典時期，人們的環境衛生觀念大大增強，生活垃圾的清運和處理引起了廣泛關註。隨地吐痰的陋習受到全社會的圍攻和嚴懲。室內通風、環境消毒成為全民壹致的自覺行動；人們註重食用綠色無公害食品和戶外活動，促進身體健康，增強免疫力；對疑似病人和非典密切接觸者的隔離，贏得了大多數市民的理解和支持。即使是農民工，回國後也能自覺地自我隔離，人們在約束和制度面前變得更加理性和自律。
非典的痛苦和死亡的威脅，讓更多的人深入思考生命的價值，生命的意義，人與人之間的關系。人與人之間為了利益和權利的鬥爭減少了，取而代之的是更多的關心、理解和互助；企業領導和社會公務員放棄過多的宴請、應酬和送行，選擇與家人共進晚餐，享受家庭的溫暖，履行尊老愛幼的責任；追求文明、寧靜、深刻的精神生活逐漸成為壹種氛圍。
現實向我們表明，非典的影響正在促使人們自覺改變和修正千百年來形成的傳統生活習慣和生活方式，革除陋習，不斷凈化心靈。但是，事情總是壹波壹波的發展，陋習的死灰復燃隨時可能出現。比如最近在我市各個社區，壹些不自覺的人亂扔垃圾的陋習有所擡頭，加強教育和管理依然任重道遠。
潛移默化的影響很大。當善良、仁慈、文明、科學滲透到每壹個社會細胞，人類才能真正獲得戰勝愚昧和疾病的力量。
2003年5月27日，全國新診斷臨床病例僅有9例。到6月4日，首次出現零病例，非典疫情得到初步控制。抗擊非典取得了階段性進展。但是，科學和歷史告訴我們，控制疫情不是壹朝壹夕的事情，反彈隨時可能發生。中國疾病預防控制中心首席流行病學專家曾光曾在接受新華社記者采訪時表示:“非典”出現得如此之快，很可能在國內外繼續蔓延，很可能像大多數呼吸道傳染病壹樣形成季節性流行高峰。即使在疫情已經下降的地區，仍有可能再次上升。在無疫情或報告病例少的地區，絕不能掉以輕心。
換個角度看，SARS疫情至今，全球感染人數不到1萬人，死亡人數不到1000人。與上世紀的任何壹次鼠疫疫情相比，其損失可以說是“小巫見大巫”。人類社會的團結、組織力量、科技水平以及尊重生命、健康、環境的意識都今非昔比。本屆中國政府在這場與疾病的鬥爭中所付出的努力和取得的輝煌成就，比中國歷史上任何壹個朝代都要強大。“非典”壹定會被戰勝，人民在抗擊非典鬥爭中獲得的經驗教訓將轉化為巨大的精神力量，促使我們在建設“有中國特色社會主義”的康莊大道上邁出更加堅實的步伐。