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受傷出血,該不該消毒包紮?如何正確處理?

作者\國家健康基金會黃曉佩咨詢\鄭乃珍(臺大醫院整形外科主治醫師,臺大醫學院整形外科臨床副教授)

日常生活中難免會受傷。如果妳對傷口處理的印象還停留在用“雙氧水”消毒,那就塗上紅色或紫色的藥,蓋上會粘在傷口上的紗布;或者認為傷口壹定要“幹結痂”才會好。這些想法和做法可能已經過時,不壹定正確!

5歲的小明非常活躍。星期天,他和父母去公園玩,然後跑步。其中壹個不小心摔了壹跤,膝蓋擦傷出血,傷口上還有很多沙子和泥土,讓父母心疼不已。如何治療傷口幫助傷口快速愈合?

疼!先清理傷口。

傷口處理的原則取決於傷口的深度和受傷的環境。如果傷口很深很臟,需要找醫療機構進行醫療救助,醫生會判斷是縫合還是清創。如果是淺表簡單的傷口,可以自行處理。

自己處理傷口。先註意傷口的清潔。最好用生理鹽水。如果沒有,可以先用幹凈的自來水沖洗傷口。在進壹步處理傷口之前壹定要掌握清洗的原則,否則很容易感染。

以下是對創傷類型的治療方法的簡要描述:

跌倒和擦傷(帶傷口的傷口)

首先,用生理鹽水沖洗掉汙垢。(如圖1所示)

第二,臟的傷口可以用碘酒消毒。當優碘滲入傷口時,擦掉多余的優碘。(如圖2所示)

第三,覆蓋人造皮膚。(如圖3所示)

如果傷口很幹凈,就不用擦碘酒了。用生理鹽水沖洗後,直接用人工皮膚覆蓋。

人造皮膚代替不了真皮膚。它只是壹種親水性敷料。貼在傷口上,會吸收傷口滲出的組織液。建議1 ~ 2天更換。看到傷口差不多愈合了,表面又長出新的皮膚後,就沒必要再用了。

貼人工皮膚的目的是保持傷口濕潤,幫助傷口愈合。至於優碘,它的作用是殺菌,但也會對正常的皮膚細胞產生* * *作用,所以要在臟的傷口上擦優碘。

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刀傷(裂開傷口)

先按壓止血,血止住後用生理鹽水沖洗傷口。

第二,表皮兩面可以貼美容膠。如果想加強對傷口的保護,可以貼上防水的“人工膜”(如圖4、圖5)。如果經過上述處理後傷口繼續滲血,或者傷口較深,建議找醫生進行縫合。

此外,這種傷口還可以使用壹種俗稱“液體OK張力”的產品(如圖6),類似於醫院用來粘合傷口的凝膠(也叫醫用三秒膠)。這種凝膠具有防水功能,能阻止傷口細菌的入侵,形成傷口屏障,適用於淺撕裂性傷口(如刀傷、割傷),不適用於有傷口的傷口(如大面積擦傷)。

不要迷信要擦幹傷口!保持輕微濕潤有利於愈合。

傷口護理的理念要與時俱進。以前壹般認為“傷口要幹”,但其實幹了的傷口容易結痂,結痂後容易留下疤痕。許多研究證實,在傷口不發生感染或感染風險較低的情況下,迅速保持傷口濕潤更好。因為傷口會通過表皮細胞或成纖維細胞的增殖而愈合,幹燥的創面不利於這些細胞的增殖。

如果傷口保持濕潤,表皮會直接生長而不結痂。除非是手術縫合或者用化妝膠粘貼,否則必須保持幹燥,因為表皮已經閉合。

至於普通人常用的OK張力和紗布,只有覆蓋傷口的功能才能避免傷口被汙染。如果是開放性傷口,紗布直接覆蓋會粘在傷口上,下次換藥撕掉會破壞愈合的傷口,很痛苦。不建議現在這樣處理傷口。建議使用人造皮膚保持傷口濕潤。

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什麽樣的傷口需要就醫?

當傷口較深需要縫合,或者傷口已經出血,或者有感染跡象,或者受傷環境太臟被動物咬傷,建議就醫。

壹般情況下,不傷大血管的淺切傷口,加壓的話10分鐘左右就能止血。如果還是出血超過10分鐘,最好去看醫生。

另外壹般淺的傷口會在1 ~ 2周內愈合。如果傷口沒有愈合,可能會有感染或其他問題。如果發現傷口紅腫、疼痛、化膿,此時也建議就醫。必要時,醫生會給予抗生素治療,以避免蜂窩組織炎的嚴重後果。

問:受傷時需要塗含抗生素的藥膏嗎?

A.如果受傷的環境非常臟,或者被動物咬傷,感染的風險非常高。建議就醫,醫生要開壹種“抗生素軟膏”擦在傷口上,防止感染。

q,傷口可以用所謂的小護士(速效媽媽)或者萬金油擦嗎?

a、這些產品的作用是降溫止痛,但這些油可能會影響傷口愈合,所以不建議用在有傷口的傷口上。如果是用在完整的表皮上,比如淤血,腫脹,是不會影響的。

q,傷口愈合前不能沾水嗎?

a、如果是在醫院手術的清潔無菌傷口,48小時後可以沾水。但壹般外傷的情況下,傷口愈合前最好不要沾水。可以用防水的人工皮膚、人工膜等材料覆蓋傷口。即使洗澡洗手也不怕水滲透,但是不要讓傷口長時間浸泡在水裏。

問,我受傷了。什麽情況下應該打破傷風針?

A.破傷風是由破傷風桿菌引起的,通常隱藏在土壤中。如果傷口被汙染,會分泌壹種神經毒素,使肌肉僵硬,死亡率約為10% ~ 90%。臺灣省的嬰兒接種計劃有白喉、百日咳、破傷風的疫苗,所以破傷風的病例很少。

但是,這種疫苗的保護力會在大約65,438+00年後逐漸消退。所以必要時,如傷口較深或接觸不潔環境或被動物咬傷,仍建議去醫院,由醫生評估是否需要打破傷風類毒素(破傷風疫苗),激活機體免疫記憶,避免破傷風桿菌入侵。

國家健康基金會授權轉載原始資料。受傷流血了該不該消毒?想打包嗎?如何正確處理?

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