期待了9個月,終於見到了心愛的寶貝!在寶寶出生前,臍帶負責輸送營養物質和廢物,是媽咪和胎兒聯系的重要管道。寶寶出生後,由於肚臍周圍皮膚較薄,脂肪組織很少,是腹部最脆弱的壹塊,需要護理人員細心耐心的呵護!
重點介紹1“臍帶”到“肚臍”的轉化過程
新生兒,用臍帶夾幫助止血。
嬰兒出生後,醫生會在距臍根約2 ~ 3厘米處夾住臍帶並剪斷臍帶,然後用75%酒精消毒並用95%酒精擦幹,再用無菌紗布臨時包紮,保持臍部傷口無菌(出生後第二天洗澡時,醫護人員會取下紗布幫助傷口幹燥)。
取下臍帶夾,小心等待臍帶脫落。
出生時的臍帶像荔枝果肉,脂肪,白色,有些半透明。出生24-48小時後,臍帶段會逐漸變幹。醫護人員會為寶寶取下臍帶夾,之後每天還是會用75%和95%的酒精擦拭。寶寶出生後7-10天左右,剩余的2-3厘米臍帶會完全脫落。
臍帶脫落後,它有壹個漂亮的小肚臍。
但是護理工作還沒有結束。脫落後護理員要持續擦拭酒精2到3天,幫助最後的小傷口分泌物減少,結痂愈合,然後寶寶就有了幹凈漂亮的小肚臍了!
焦點二寶寶臍帶什麽時候脫落?
短的是1到2周,長的是2到3周。
臍帶脫落時間短的1 ~ 2周,長的2 ~ 3周,根據寶寶體質略有不同。脫落後仍有少量出血是正常的(就像受傷的傷口,結痂脫落時會有壹點血和組織液,不用太擔心)。妳要繼續用酒精擦拭消毒,保持幹燥,直到傷口完全愈合。臺北聯合醫院中興醫院嬰兒室護士長翟永慶提醒,照顧者不要故意拉扯臍帶幫助其脫落。只要勤於護理,保持幹燥,就不容易出現炎癥、化膿等感染。
臍帶脫落時間短則1 ~ 2周,長則2 ~ 3周。
焦點3細心呵護寶寶臍帶的目的
早期脫落和預防臍部感染
仔細清潔寶寶的臍帶可以防止細菌入侵和感染。例如,在最近炎熱的夏天,護理人員可以頻繁地為嬰兒更換衣服或尿布。壹方面可以避免汗濕尿帶來的悶熱不適,另壹方面也可以避免臍帶內汙染物長時間接觸而導致感染。
保持清潔和幹燥+避免摩擦和悶熱。
在新生兒臍帶脫落前,看護者應盡量保持臍帶幹燥,尤其是洗澡時。除非臍帶嚴重發炎,否則碰壹下洗澡水問題不大,但洗澡時沒必要刻意去搓。洗澡後,可以用無菌棉簽擦掉殘留的水,然後按照正常程序進行。
嬰兒用的紙尿褲大小要合適。如果紙尿褲的腰部剛好接觸到臍帶根部,活動時容易摩擦,可能導致臍帶發紅,傷口滲血。建議將紙尿褲的褲腳向下折疊,也要提醒照顧者不要用面霜、乳液、嬰兒油塗抹臍帶,否則臍帶不容易幹,可能導致感染。
臍帶護理包的4個重要工具
消毒棉簽編號
使用消毒棉簽護理傷口可以減少細菌入侵的機會。無菌棉簽的主要作用是擦去傷口的血液或分泌物,並得到酒精進行消毒,保持幹燥。但是家裏用的棉簽大多沒有消毒,不適合做臍帶護理。
壹瓶95%的酒精
濃度為95%的酒精由於揮發性好,可以幫助臍帶保持幹燥。
壹瓶75%的酒精
市面上的醫用滅菌酒精棉片大多以75%酒精為主,因為高濃度酒精可深入細胞內部,使細胞質凝固,失去作用,達到滅菌效果。
其他的
除出生後第壹天外,原則上不建議使用無菌紗布,因為當寶寶肚臍有分泌物滲出時,用紗布覆蓋會使肚臍更加悶熱潮濕,起到反作用!另外,像老壹輩人愛用的紫藥水、優碘,由於其性高,不建議用在寶寶嬌嫩的皮膚上。而且新生兒出生時會進行篩查,優碘中的碘可能會影響篩查結果。寶寶的臍帶護理基本上不需要使用任何藥物,只要使用不同濃度的酒精,幫助寶寶清洗、消毒、擦幹傷口就足夠了。
關鍵5逐步清潔6提示
步驟1準備好所有工具,然後洗手,連手指甲都要洗!(照顧者要保持指甲短而整齊,盡量避免佩戴戒指飾品,壹方面減少藏汙納垢的人,另壹方面也不會劃傷寶寶嬌嫩的皮膚)。
第二步溫柔地安撫寶寶,告訴他開始清洗肚臍和臍帶!
Step 3用食指和中指劃開肚臍周圍的皮膚,露出寶寶的臍帶根部。
第四步另壹只手拿著沾有75%酒精的無菌棉簽,從臍帶根部向外以環形方式清潔臍帶及周圍皮膚。
第五步用棉簽擦拭臍帶,丟棄。重復清洗,直到消毒後的棉簽不再粘有分泌物或血絲。千萬不要從頭到尾用棉簽,這樣可以減少發炎感染的機會。
第六步最後用無菌棉簽浸泡95%酒精,重復第四步,方便晾幹,幫寶寶穿上尿布,疊好褲子,臍帶的清潔護理就完成了。
壹天幾次就夠了?
每天清洗的頻率視傷口情況而定。護理人員在換尿布時要註意臍帶是否有分泌物,但即使臍帶看起來很幹凈,每天清洗壹兩次也是最基本的。如果寶寶分泌物多壹點,換尿布的時候妳關心多少次都沒關系。只有護理人員不厭其煩地精心護理,妳才能維護新生嬰兒的臍部健康!
尿布向下折疊,不會擋住肚臍。
寶寶的臍帶不需要特殊的包紮,也不需要特殊的藥物或洗液護理。“清洗”和“幹燥”是護理寶寶臍帶的唯壹方法,但由於紙尿褲剛好蓋住臍帶,所以可以稍微向下折疊,這樣可以減少摩擦,有助於保持臍帶幹燥。
褲子折疊還有壹個重要原因——男孩小便時,往往是尿布正面濕了,或者寶寶大便太軟太松,容易讓排泄物汙染臍帶!翟永清護士建議,此時不妨直接帶寶寶進浴室清洗下體,洗完澡再按平時步驟清洗護理臍帶。
每天清洗壹兩次是最基本的。
焦點6以下異常應由醫生處理。
滲出大量的血或膿。
黃色分泌物和異味
肚臍周圍紅腫發熱
以上癥狀均表明肚臍有細菌感染和炎癥的跡象,應立即就醫。
肚臍長肉芽組織。
當寶寶臍帶脫落的時候,很多家長都會很疑惑——肚臍應該是個凹洞,為什麽會有壹點紅色的腫瘤,凹凸不平?護士長翟永清解釋說,有些嬰兒由於體質原因,臍帶脫落後會出現小肉芽腫和壹些血性分泌物。建議請醫生確診治療,同時加強局部清潔衛生。
嬰兒臍部疾病分析
嬰兒的臍帶包含兩條臍動脈和1條臍靜脈。壹般來說,臍帶的長度在60厘米左右。如果臍帶過長,容易導致臍帶繞頸的現象。如果太短,可能會因為胎兒活動牽拉胎盤,造成胎盤早期剝離的風險。
新生兒期
肚臍炎癥
肚臍發炎時,外觀會顯得紅、腫、濕,並有分泌物,甚至聞起來很臭。
血從肚臍滲出
如果寶寶的臍帶炎癥比較嚴重,但沒有馬上治療,可能會導致肚臍滲血。
肚臍肉芽腫
肚臍肉芽腫與傷口感染有關,是指傷口愈合不好。應該盡早就醫,請醫生給寶寶用藥或手術。臺北聯合醫院中興醫院兒科主治醫師林提醒,肉芽腫往往需要很長時間才能形成,時刻註意和照顧肚臍是預防肉芽腫的最佳方法。
臍帶脫落太晚
林蹇宏博士解釋說,臍帶脫落延遲可能是由於白細胞異常和免疫系統缺陷造成的。臨床上可以抽血化驗確認問題。所以,如果寶寶的臍帶超過三周還沒有脫落,家長應該考慮帶孩子去看醫生。
肚臍肉是什麽?
壹定要考慮肚臍是否有先天性異常,如腸道或泌尿道異常、黏膜或腹部肌肉異常、肌肉不完全變性等。,並且壹定要檢查排除潛在疾病的可能。
發育異常導致的肚臍問題。
臍突出
臍膨出的發生率並不高,大概是萬分之壹,是胚胎發育過程中不明原因的失誤導致的異常現象。從外觀上看,臍膨出比臍疝嚴重得多——這些孩子出生時肚臍處就有壹個拳頭大小的囊,沒有皮膚覆蓋,使腸道和某些器官突出體外,常伴有尿路和腸道疾病。
由於醫療技術的發展,臍疝可以在分娩前通過超聲檢查出來,母親生下嬰兒後可以盡快安排外科醫生接手手術,從而減少感染的機會。所以提醒孕媽媽們,壹定要按時產檢,保護自己和寶寶的健康。
臍疝氣體
臍疝壹般發生在寶寶出生後1到6個月的階段。從外觀上可以很明顯的看到寶寶的肚臍鼓出半個圓球。不是哭鬧的時候癥狀可能不明顯,而是寶寶腹部用力的時候(比如哭鬧咳嗽等。),腹部的異常形狀可以清晰的看到。
臍疝是因為寶寶腹部筋膜上的開口還沒有閉合,肌肉組織還沒有長好。用力時腹腔內的器官發生移位,但隨著寶寶的成長成熟,大部分會在1歲前逐漸消失。與常見的腹股溝疝不同,臍疝通常不需要手術,但林醫生提醒,如果疝太大,要考慮是否有臟器移位卡在肌口,根據嚴重程度需要手術治療。
不要讓孩子好奇挖肚臍
摳肚臍可能會引起炎癥
肚臍皮膚薄而脆弱,常因挖而引起感染。其實家長平時應該教育孩子,肚臍是身體脆弱的部位,需要保護。挖不僅會造成痛苦,還會讓他們生病!如果覺得肚臍臟了,可以在淋浴的時候用濕毛巾輕輕的轉壹轉,會感覺幹凈壹些。
肚臍發紅怎麽辦?
小孩子很容易出於好奇挖肚臍。如果肚臍微紅,有少許分泌物,或者皮膚感覺紅、腫、熱,說明已經有炎癥了,還是建議就醫。
肚臍皮膚薄而脆弱。
林·
教育背景:畢業於臺北醫學院醫學系。
國立陽明大學臨床醫學研究所博士生
現任職務:臺北聯合醫院中興院區兒科主治醫師。
國立陽明大學講師
翟永清
學歷:畢業於國立臺北護理學院護理系。
現任職務:臺北聯合醫院中興醫院婦產科護理主任