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a型H1N1,是什麽,H代表什麽,N代表什麽?

H1N1是壹種病毒,屬於正粘病毒科系列。它的宿主是鳥類和壹些哺乳動物。幾乎所有的病毒A (H1N1)都已被分離,野生鳥類中的疾病很少見。由H1N1病毒引起的壹些嚴重疾病多發生在禽類中,很少發生在人類中。但通過鳥類和哺乳動物的傳播和變異,這可能導致人流感出現疫情或大規模傳播[1]。

與H1N1同系列的有H5N1、H7N2、H1N7、H7N9、H11N6、H3N8、H9N2、H5N2、H5N9。

在H1N1中,標記了H數(血凝素的類型)和N數(神經氨酸酶的類型)。禽流感病毒的每壹個亞型都已經突變成具有不同致病特性的各種毒株;有些疾病是由壹個物種引起的,但另壹些疾病是許多物種不接受的。最著名的品種已經滅絕了。

H1N1病毒是負向意義上的單鏈、節段RNA病毒。有16種不同的HA抗原(H1至H16)和9種不同的適用抗原(N1至N9)。

什麽是甲型流感H1N1?

甲型流感H1N1是由甲型流感病毒引起的豬或人的急性呼吸道傳染病。

流行性感冒,簡稱流感,是由甲型、乙型和丙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

甲型流感病毒根據其表面(H和N)結構和遺傳特征可分為許多亞型。迄今為止,甲型流感病毒已發現16個血凝素亞型(H1-H16)和9個神經氨酸酶亞型(N1-N9)。

目前已從豬中分離出四種主要亞型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。

甲型流感病毒H1N1可在豬群中常年傳播,發病率高,死亡率低(豬的死亡率為1%-4%)。

2009年3月,墨西哥和美國相繼出現人感染甲型病毒(H1N1)病例。該毒株含有豬流感、禽流感和人流感的基因片段,是壹種新型病毒A (H1N1),可感染人。

傳染源和傳播途徑

甲型流感(H1N1)的傳染源主要是病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型流感(H1N1)的人也被證明可以傳播病毒。

感染這種病毒的動物可以傳播。傳播途徑主要是呼吸道傳播,也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍汙染的環境或氣溶膠傳播。

H1N1在人與人之間的傳播途徑與普通流感相似,通常通過感染者的咳嗽或打噴嚏傳播。

臨床癥狀和體征

人感染甲型流感(H1N1)的早期臨床癥狀與普通流感相似,包括發熱、咳嗽、咽痛、全身疼痛、頭痛、寒戰和乏力,部分人可出現腹瀉或嘔吐、肌肉疼痛或乏力、紅眼等癥狀。

部分患者病情可迅速進展,出現猛烈發作、突發高熱、體溫超過39℃,甚至出現重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克和雷氏綜合征、呼吸衰竭和多器官損傷,導致死亡。患者肺部體征往往不明顯,部分患者可聞出濕羅音或有肺部實變征象。

感染期和潛伏期

根據現有資料,人感染甲型流感病毒H1N1後,感染期為發病前1天至發病後7天。如果病例在發病7天後仍有發熱癥狀,則仍具有傳染性。兒童尤其是幼兒的感染期可能長於7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期壹般在1至7天左右,比流感和禽流感的潛伏期要長。

易感人群和高危人群

壹般易感。大多數患者年齡在25至45歲之間。目前以青壯年為主,註意老人和小孩。

從事養豬業的人員、發病前1周內去過生豬飼養、銷售、屠宰場所的人員、接觸感染豬流感病毒材料的實驗室工作人員為高危人群。

人感染甲型流感(H1N1)多發生在冬春季,豬感染甲型流感(H1N1)多發生在夏秋季。

甲型流感診斷標準H1N1

■醫學觀察病例到過甲型流感(H1N1)疫區,或與病豬、甲型流感(H1N1)患者有密切接觸史,流感臨床表現出現在1周內。被列為醫學觀察病例的,觀察7天(可根據病情在家或醫院隔離)。

■疑似病例到過疫區,或與病豬、甲型H1N1流感患者有密切接觸史(或流行病學史不詳),流感臨床表現出現在1周內,呼吸道分泌物、咽喉標本、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。

■臨床診斷病例診斷為疑似病例,有相同暴露史的人診斷為確診病例。

■確診病例從呼吸道標本或血清中分離出特定病毒;對上述樣本進行RT-PCR檢測,顯示存在甲型流感病毒RNA。測序後,或者血清抗體滴度升高4倍,就可以診斷人感染了甲型流感病毒。

變化

[4]變體有時會根據宿主而變化。主要有以下幾種類型:

*禽流感

*人類流感

*豬流感

*馬流感

*狗流感

有時也以其致命的鳥類命名,尤其是雞:

低致病性禽流感(LPAI)

高致病性禽流感,又稱致命性流感或禽流感死亡。

在H1N1中,標記了H數(血凝素的類型)和N數(神經氨酸酶的類型)。禽流感病毒的每壹個亞型都已經突變成具有不同致病特性的各種毒株;有些疾病是由壹個物種引起的,但另壹些疾病是許多物種不接受的。最著名的品種已經滅絕了。

H1N1病毒是負向意義上的單鏈、節段RNA病毒。有16種不同的HA抗原(H1至H16)和9種不同的適用抗原(N1至N9)。

遺產

其病毒結構為球狀或絲狀。臨床分離經歷了有限的實驗室試驗和組織培養,絲狀顆粒多於球形顆粒,但主要包括球形顆粒。

H1N1病毒的基因組含有8個蛋白(ha,na,NP,m1,m2,ns1,nep,pa,pb1,pb),具有單(不成對)RNA鏈編碼。總基因組大小為13588。分段的基因組允許整個基因在不同病毒載體的細胞中共存。八個RNA部分是:

*編碼血凝素的感染傳播給宿主生物HA。流感病毒芽使上皮細胞(如支氣管上皮細胞)從根尖表面向腔內和肺部極化,所以通常是嗜肺的。原因是哈氏類胰蛋白酶克拉僅限於肺部。然而,2004年的H5和H7亞型禽流感病毒使得病毒在其他器官中的生長速度比在肺部更快。

*NA神經氨酸酶。

*NP核蛋白。

*M基質蛋白。

* NS的兩種不同的非結構蛋白(NS1和NEP)。

*PA RNA聚合酶。

* Pb 1的RNA聚合酶和PB1-F2代的蛋白質。

* PB2 RNA聚合酶。

RNA的合成發生在細胞核中,蛋白質的合成發生在細胞質中。病毒內核離開細胞核,被移植到細胞膜、噬斑病毒跨膜蛋白(血凝素、神經氨酸酶蛋白和M2)和壹個基礎層供應M1蛋白,通過這些補充,包膜病毒被釋放到細胞外液中。

1998從美國北卡羅來納州分離到壹株H3N2亞型的h1n1株。其HA、NA和PB1基因為人類流感病毒基因,M、NP和NS基因為豬流感病毒基因,PB2和PA基因為禽流感病毒基因[10]。1978年日本爆發的H1N2是H1N1和H3N2基因重組產生的新亞型[11]。我國山東豬體內分離到H9N2流感病毒,分析可能是雞鴨流感病毒重組的結果[10]。繼H9N2亞型流感病毒1998之後,首次從豬體內分離出。研究表明,通過部分序列分析,豬源H9N2亞型與中國分離的禽流感病毒高度同源。SI和人流感之間也可能發生交叉感染和傳播。H3N2亞型在1978期間從臺灣省某豬群中分離到。通過測序,發現人流感病毒和SI病毒基因片段發生了重組[12]。

由於H1N1免疫壓力大,8個基因片段的氨基酸變化不斷累積,其抗原變異明顯。在隔離的地理環境中,H1N1能夠持續存在,保持相對的遺傳穩定性[13-14]。

豬作為流感病毒的“混合器”,在流感病毒跨越物種屏障感染新宿主的過程中發揮著重要作用。因為豬上皮細胞有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷,人流感病毒可以結合前者,禽流感病毒結合後者,所以豬上皮細胞可以被人流感病毒和禽流感病毒感染,成為毒株間基因重組的活載體[15-16]。

由於h1n1可直接感染人,導致人患病或死亡,其公共衛生意義日益顯著。加強對H1N1的研究,對減少世界經濟損失,提高人類健康水平具有深遠意義。

甲型流感病毒H1N1亞型(記為A(H1N1)或H1N1),又稱H1N1病毒,是甲型流感病毒的壹種,也是最常見的感染流感病毒之壹。H1N1的壹些物種可以在人類之間傳播,包括1918的疫情流感,而其他物種可以在鳥類和豬之間傳播。

這種病毒的基因組成是有爭議的。根據血凝素蛋白和神經氨酸酶的類型,科學家壹致認為這種病毒是H1N1。由人、豬、禽流感的基因物質組成,世界衛生組織認為主要由豬流感的基因組成。

H1N1新型流感(豬流感)原本是豬感染的疾病,屬於甲型流感病毒。根據美國疾病控制中心的數據,美國以前也出現過人感染豬流感的病例。目前,墨西哥和美國爆發的豬流感是由H1N1病毒引起的,但目前對這種結合豬流感和人流感的新病毒的流行病學知之甚少。

2009年3-4月,墨西哥爆發H1N1的流行潮,造成100多人感染。這種流行病蔓延到全世界。2009年4月30日淩晨,世界衛生組織將全球疫情流感預警級別提升至5級。

[編輯本段]疫情具體介紹

電鏡下的甲型流感病毒

h叫紅細胞凝集素,N叫神經氨酸酶。它們都是糖蛋白,分布在病毒表面。h有1-15亞型,N有1-9亞型(以病毒A為例)。由於H和N的組合不同,病毒的毒性和傳播速度也不同。

1918 ~ 1920疫情最早於1918年出現在美國東部,並於1918年4月在法國軍隊中流行,隨後迅速傳播,遍及全球。這次疫情被稱為人類歷史上最大的瘟疫,造成的總死亡人數估計約為5000萬。至於這次疫情的病原,根據血清學追查,認為是由豬型HSW 1n 1(h 1n 1)流感病毒引起的。

2009年4月25日,墨西哥突然爆發豬流感。

美國政府官員4月28日表示,他們正在考慮改變目前猖獗的流感疫情的名稱,因為“豬流感”會導致人們誤解墨西哥、美國和其他國家的疫情與食用豬肉有關。

美聯社報道稱,這種病毒實際上是壹種混合物,集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。因為美國官員認為,雖然豬流感病毒在其中起到了壹定的作用,但簡單地將目前的流感命名為“豬流感”並不準確,而是對北美的豬肉和豬肉制品出口造成了嚴重影響。

美國疾病控制和預防中心表示,食用豬肉不會導致豬流感,目前病毒可能在人與人之間傳播。

美國疾病控制和預防中心宣布,豬流感更名為“甲型流感H1N1”,因為該病毒不是由豬傳播的。

豬流感病毒(SIV)是壹種正粘病毒,可在豬中引起地方性流感。目前,實驗室分離的大部分病毒被鑒定為丙型流感病毒或甲型流感病毒的壹個亞種。甲型流感病毒豬流感在電鏡下有許多不同的種類,包括:甲型流感病毒H1N1、H1N2、H3N1、H3N2、H2N3亞型均可引起豬流感感染。

目前在墨西哥爆發的豬流感是由甲型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病。初步研究檢測,該病毒為甲型流感病毒,攜帶H1N1亞型豬流感病毒毒株,包括禽流感、豬流感和人流感病毒的DNA基因片段,具有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒的特征。

路透社援引美國科學家的研究結果稱,這種新型流感病毒是豬流感,因為科學家在患者體內檢測到H1N1亞型豬流感病毒株,但這種新型流感病毒具有病毒雜交的特征。

據世界衛生組織介紹,引起甲型流感的病毒(H1N1)是由禽流感和人流感“洗牌效應”產生的新病毒。當不同的病毒相遇時,它們交換基因,變異成新的雜交病毒,所以人類對它們缺乏免疫力。這將很難估計豬流感疫情的傳播和後續影響。但病毒的攻擊性、人體免疫力的個體差異以及人類對抗各種流感所獲得的綜合抵抗力,才是決定疫情的決定性因素。

根據美國的記錄,人類感染豬流感病毒H1N1出現在1976和1988,導致兩人死亡。

2.豬流感的癥狀是什麽?

流感病毒的跨物種性質也可以使人類感染豬流感病毒,其癥狀與普通流感相似,但嚴重程度有很大不同。壹般癥狀是38度以上突然發熱,咳嗽,頭痛,關節痛,鼻塞,全身乏力,食欲不振。壹些感染病毒的人還會出現流鼻涕、喉嚨痛、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀。在壹些先前發現的病例中,豬流感還會導致肺炎、呼吸衰竭和健康狀況的慢性惡化。而且有的病人沒有不適,有的足以死亡。港大微生物學系袁教授指出,豬流感主要威脅抵抗力較弱的人士。因此,只要人們保持健康,堅持鍛煉,人們就不需要太擔心。

3.豬流感是如何傳播的?

墨西哥人在地鐵上戴口罩。

豬流感的群體間傳播主要通過感染者的咳嗽和打噴嚏來介導,在人口密集的環境中更容易感染。越來越多的證據表明,微量病毒可以殘留在桌面、電話或其他飛機上,然後通過手指與眼、鼻、口的接觸傳播。所以盡量不要接觸,包括握手、接吻、吃飯等。如果妳觸摸了帶有豬流感病毒的東西,然後觸摸了妳的鼻子和嘴巴,妳也會被感染。感染者在癥狀出現前可能會傳染他人,壹般在感染後壹周或更長時間發病。孩子會更有感染力。

最近,墨西哥、美國等地爆發了新型豬流感病毒。墨西哥疑似病例超過4000例,可能有152人死於豬流感。美國已經確認有50人被感染。

4.如何預防豬流感?

墨西哥城要求市民在公共場合距離對方至少1.8米。

這種豬流感病毒的壹個特點是對年輕人具有攻擊性。墨西哥確認的大多數死者年齡在25至45歲之間。健康專家警告說,流感爆發後很難阻止流感的傳播,但常識可以幫助個人保護自己。他們指出,首要的是洗手,醇基洗手乳或泡沫消毒劑對殺滅細菌或病毒有非常好的效果。美國疾病控制中心(CDC)代理主任理查德·貝瑟(Richard Besser)說:“咳嗽或打噴嚏時要遮蓋,並經常洗手。”

吃豬肉會傳播豬流感嗎?壹般來說,現在的H1N1只要沒有變異,加熱到71℃就能被殺死,市民不必盲目擔心。

由於H1N1亞型豬流感病毒的抗原與人H1N1病毒的抗原有很大不同,因此季節性流感疫苗無法為人類提供保護。為了防止感染,應采取以下措施:

保持雙手清潔,用正確的方法洗手。如無明顯汙垢,可用酒精擦液消毒。

避免手接觸眼睛、鼻子和嘴巴。

打噴嚏或咳嗽時捂住口鼻。

不要隨地吐痰。如果要吐,把分泌物包好,扔在有蓋的垃圾桶裏。

出現呼吸道感染或發燒癥狀時,應戴上口罩,盡快就醫。

如果妳有流感癥狀,不要去上班或上學。

如果在出國旅行期間或之後出現發燒或流感樣癥狀,應立即就醫,並告知醫生旅行記錄。

5.有預防豬流感的疫苗嗎?豬流感能治愈嗎?

目前,我國已成功研制出A型H1N1。由於H1N1豬流感病毒不同於H1N1人流感病毒,現有流感疫苗無法預防H1N1豬流感病毒。但是四種治療季節性流感的藥物可以預防豬流感:金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋和紮那米韋。雖然它們都是治療流感的有效藥物,但根據最近在豬流感患者中檢測到的病毒特征,它已經對金剛烷胺和金剛乙胺產生耐藥性。因此,奧司他韋和紮那米韋在治療和預防方面會更有效。

6.會大規模傳播嗎?

自1997年H5N1禽流感在港肆虐後,世界衛生組織(以下簡稱世衛組織)首次將流感預警級別由3級提升至4級。這意味著世界必須采取緊急措施應對豬流感帶來的挑戰。

世界衛生組織將流感預警從3級提高到4級,意味著對流感風險的評估發生了質的變化。因為按照其分類,第壹至第三級預警只要求成員國做好準備措施,包括加強能力建設,做好應急準備措施;但如果達到4級到6級,則要求各國進入應急響應狀態,采取必要的防控措施。

在自然界,流感病毒已經在動物中傳播,包括鳥類和豬。雖然理論上,這些流感病毒都有感染人類的危險,但只要不對人類構成真正的危險,預警級別就定為1級。

在第二個預警階段,家養或野生動物已造成人類感染,構成潛在的疫情威脅。

到第三預警階段,來自動物的流感病毒或動物與人流感重組後的病毒已造成人偶發性或小範圍(家庭水平)感染;但是它的整個人際交往能力是不可持續的。今年年初,我國多地出現散發病例的H5N1高致病性禽流感就是這個階段。

孕婦接觸病豬後患病死亡。1976期間,美國新澤西州壹軍事基地感染豬流感。壹名士兵死於該疾病,另外四名士兵因肺炎住院。起初,專家們擔心這種病毒是導致數百萬人死亡的“西班牙流感”的變種,但幸運的是,這種病毒沒有擴散到基地以外。

疾病診斷

1,去過疫區,或與病豬、流感患者有密切接觸史,1周內有流感臨床表現者可疑。當然,如果沒有明確的病史,也不能排除患病的可能。

2.如果沒有發熱,壹般初步排除診斷,尤其是體溫低於38的患者。但該病不能持續發熱,罕見低熱甚至不發熱。。

3.癥狀與普通流感非常相似(發燒、咳嗽、流鼻涕、頭痛、喉嚨痛、全身酸痛、嘔吐等。),而且無法通過癥狀(也就是妳的描述)做出診斷。

輔助檢查有助於診斷:實驗室檢查:白細胞總數壹般不高不低。多數重癥患者白細胞、淋巴細胞、血小板減少;胸部影像:合並肺炎時,肺部可見片狀影像。嚴重者有大範圍片狀影像。

5.診斷條件:流感樣臨床表現伴有以下壹項或多項實驗室檢查結果:

①甲型流感病毒H1N1核酸陽性(可采用實時RT-PCR和RT-PCR)。

②分離到甲型流感病毒H1N1。

③甲型流感病毒H1N1特異性中和抗體水平升高4倍以上。

6.鑒別診斷:應與流感、禽流感、上海流感、肺炎、SARS、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、軍團菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。

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