在老北京醫藥行業中，曾經有"內永安"、"外同仁"的說法。"內永安"就是位於東四牌樓東南角的永安堂參茸國藥店，即現在的永安堂藥店。
據說，永安堂始建於明朝永樂年間(1416年)，其具體時間無據可查。店東多次變換，至前清時壹度曾為東四牌樓董家金店屬號。後經幾代人的艱辛努力，至20世紀30年代達到全盛時期。
永安堂主要經營參茸、飲片、名貴藥材，能夠自制丸散膏丹，擁有自己的生產加工廠。
當年的永安堂，能夠自制16個科門，約1100多種中成藥。其中紫雪散、羚翹解毒丸、神授化痞膏等都是非常出名。
清乾隆年間所刻《永安堂藥目序》中說："本店實與名副，財以道生。隨地產而征材，種種而依神農所辦；奉成方而定品，般般盡抱樸之遺，有膏有丹有丸有散。"這段文字道出永安堂從選材至炮制的講究。其炮制的成藥分風痰、傷寒、瘟疫、暑濕、燥火、補益、脾胃、瀉痢、眼目、婦科、痰嗽、瘡科、小兒、咽喉、口齒等十幾個科門，計有壹千壹百多種。永安堂炮制的牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃清胃丸、人參鹿茸丸、萬應錠、龜齡集等療效好，為該堂的名藥。
永安堂從清代中後期至民國年間，在社會上聲譽顯赫壹時。相繼有鹽山楊文A為永安堂題"濟世寶笈"，江朝宗題"濟世壽民"，商震題"杏林春暖"，吳佩孚題"誌在活人"，宋哲元題"采雲蕙圃"，秦德純題"功同造化"等。
永安堂雖飽經風霜，歷經戰亂但卻能壹如既往的堅持"實與名副，財以道生"的經營理念，所以才能夠長盛不衰。
正如《永安堂重刊參茸膠醒九散丹價目表聲明》中所述：本堂"久研病理，深攻藥性，專運各省地道生熟藥材，遵照古方暨名醫秘授，虔修各種丸散膏丹；精選上品參茸膠醴，並制南北精良飲片；兼設藥圃，培養各色鮮藥。貨真價實，馳名久遠。"